早预防 早筛查 早治疗 国家版“防癌说明书”来了

　　“胃肠镜那么难受，能不做就不做吧”“体检查出肺结节，是不是就是肺癌”——这些顾虑，困扰着不少人。今年全国两会期间，国家卫生健康委主任雷海潮表示：“癌症并不可怕，关键是要做好预防，做好早期筛查。”研究显示，对于常见癌症乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌等，预防和筛查能够避免80%的死亡。目前，癌症防治“关口前移”已成为共识。
　　近日，国家卫生健康委正式发布了《中国防癌健康生活方式守则》，这是一本人人能看懂、照着做就能降低患癌风险的“官方防癌说明书”。
　　A 让癌症防治的“关口”真正前移
　　◆查得更快，早筛尽量少折腾
　　说起癌症早筛，不少人第一反应是“麻烦”——预约要跑不同科室，哪些该查、哪些不用查“心里没数”。
　　为破解这一痛点，中日友好医院消化科推出一站式消化道早筛通道。对于45岁以上、有家族史、有消化道症状的高危人群，从挂号、开单到预约，最快24小时内就能安排胃肠镜检查。“无痛胃肠镜技术让患者‘睡一觉’就做完检查，全程快则仅需5到10分钟。”中日友好医院消化科主任杜时雨说。
　　让优质的肿瘤防治资源下沉，是打通早筛“最后一公里”的关键。《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》明确，优化癌症筛查管理模式，继续支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”。
　　在江西省赣州市，移动CT车开进乡村，让百姓在“家门口”就能进行筛查；在福建省三明市尤溪县，村医运用“癌症风险评估”数字化工具开展村民筛查，完善肿瘤高危人群健康档案；在江苏省无锡市，“基层初筛+定点精查+诊疗康复+动态随访”一体化服务累计完成癌症初筛超138万人……多地正将癌症早筛服务嵌入基层日常。
　　◆看得更清，不让结节变心结
　　随着低剂量螺旋CT普及，肺结节检出率不断提高。体检报告上的“小结节”，成了无数人的“心头刺”。
　　“体检查出肺结节不等同于肺癌，不必过度担心。”北京协和医院肿瘤内科主任医师王颖轶说，绝大多数肺结节均为良性病变，可及时到医院就诊，请专业医生进行判断。
　　王颖轶介绍，北京协和医院肿瘤内科与体检中心联合开设检后门诊，对于体检中查出的问题及时进行专业解读，并给出下一步的治疗意见。
　　为打通“查治分离”的堵点，中日友好医院超声医学科打造“筛查—诊断—穿刺—治疗—随访—康复”一站式肿瘤全链条服务，将超声技术贯穿全程。
　　中日友好医院超声医学科主任张波介绍，通过超声引导下穿刺活检，可实现“诊断+取样”一次完成，避免患者多次往返、重复检查。对于部分患者，还可进行超声引导下肿瘤消融等微创治疗。
　　◆治得更准，早治疗少走弯路
　　“查出来问题怎么办？”这是患者追问最多的一句话。
　　“肿瘤早期确诊虽非幸事，却比晚期发现多了许多希望与转机。”王颖轶说，随着医疗水平的进步，许多早期癌症都能够得到有效治疗，如早期肺癌术后5年复发率仅20%至30%，早期肠癌5年生存率可达80%至90%。
　　更多前沿技术正在为肿瘤诊疗带来全新可能。近期，北京协和医院核医学科牵头完成临床试验的放射性新药获批上市。这是我国首个自主研发的放射性1类创新药，也是全球首个获批的针对整合素αVβ3靶点的药物。
　　“放射性药物如同带着‘定向导航’，有些能够让肿瘤细胞显影，有些则可以靶向杀死肿瘤细胞。”王颖轶说，随着生物医学的发展，越来越多的创新药物和技术正从实验室走向临床。
　　早发现、早诊断、早治疗，让癌症防治的“关口”真正前移，一张健康网越织越密，才能真正守护千家万户的幸福安康。
　　B 10条防癌法则，覆盖生活方方面面
　　◆不吸烟，早戒烟，远离二手烟
　　烟草烟雾和二手烟均被列为1类致癌物。吸烟会显著增加多种癌症的发生风险，包括口腔癌、鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌以及急性骨髓系白血病等。越早戒烟，对健康的益处越大。
　　◆不吃霉变食物，不嚼槟榔，不吃过烫食物
　　霉变的花生、玉米等，极易产生黄曲霉毒素，这是公认的1类致癌物，毒性极强，长期摄入会大幅提升肝癌风险。
　　槟榔及槟榔制品同样被列为1类致癌物，长期咀嚼会持续损伤口腔黏膜，是口腔癌、咽癌、食管癌的重要诱因。
　　65℃以上的热饮被列为2A类致癌物。刚出锅的饭菜、滚烫的茶水、热汤，都会灼伤消化道黏膜。长期反复刺激，会让食管上皮细胞异常增生，增加食管癌风险。建议吃饭别心急，喝水别贪烫，等温度适宜再入口。
　　◆少吃腌制、熏烤、油炸及加工肉，少饮酒、不酗酒
　　咸菜、腊肉、烧烤、油炸食品，虽然风味十足，却暗藏健康隐患。腌制食品中的亚硝酸盐，可能增加胃癌、鼻咽癌风险；
　　熏烤和高温油炸食物会产生多环芳烃等致癌物，提升结直肠癌风险；
　　火腿、香肠、培根等加工肉制品，也被证实与结直肠癌风险升高相关。
　　酒精中的乙醇及其代谢产物乙醛，均为1类致癌物。饮酒会直接损伤消化道黏膜，增加头颈癌、食管癌、肝癌等风险。
　　◆少碰甜食，拒绝含糖饮料，多吃蔬果、全谷物，补足膳食纤维
　　蛋糕、奶茶、糖果等高糖食物，不仅让人发胖，还会间接推高癌症风险。超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等多种癌症相关。长期高糖饮食还可能诱发2型糖尿病，进一步增加肝癌、胆囊癌等患病可能。
　　新鲜蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维与抗氧化物质，能降低口咽癌、肺癌、胃癌等风险。全谷物则有助于降低乳腺癌、结直肠癌的风险。《中国居民膳食指南（2022）》指出，成年人每天吃够蔬菜300500克、水果200-350克，主食中搭配50-150克全谷物和杂豆，营养均衡，防癌效果更佳。
　　◆控制体重，管理腰围，坚持运动，减少久坐
　　肥胖是一种慢性炎症状态，会扰乱激素平衡，为癌细胞创造“温床”。BMI应控制在18.5-24；男性腰围＜90厘米，女性腰围＜85厘米。
　　久坐已被证实与乳腺癌、结直肠癌等风险升高相关。而规律运动能增强免疫、减轻炎症，缩短致癌物在肠道停留时间，有效防癌。建议每周至少进行150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳、骑车）或75分钟高强度运动。同时，别小看日常活动：爬楼梯、走路通勤、做家务，都在帮你远离癌症。
　　◆注意个人卫生，分餐用公筷
　　幽门螺杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒等都是通过唾液、血液等途径传播，与多种癌症的发生密切相关。建议养成良好的个人卫生习惯，聚餐时使用公筷，避免共用牙具、剃须刀等。
　　◆避免暴晒，做好防晒措施
　　紫外线为1类致癌物，长期或过度暴露于紫外线可增加皮肤癌的发生风险。阳光强烈时，出门应做好防晒措施。
　　◆做好职业防护，远离致癌物
　　如果从事化工、油漆、家具制造、建筑拆除、电镀、焊接等行业，可能接触到苯、甲醛、石棉等职业性致癌物。建议正确佩戴防护装备，下班后及时更衣、洗澡。
　　◆两个防癌疫苗要知道
　　乙肝疫苗：乙肝病毒感染是导致肝癌的主要原因之一。接种乙肝疫苗是预防最有效的手段，新生儿和未接种的成年人都建议接种。
　　HPV疫苗：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染可导致宫颈癌、口咽癌、肛门癌等。适龄人群尽早接种HPV疫苗。
　　◆母乳喂养降低乳腺癌风险
　　母乳喂养不仅能增强婴儿免疫力，还能降低母亲患乳腺癌的风险。建议至少母乳喂养6个月，有条件可持续到1年以上。
　　癌症从来都不是“突然降临”，而是“日积月累”的结果；同样，防癌也不是“一蹴而就”，而是“日复一日”的坚持。这份“防癌说明书”，照着做就能大幅降低患癌风险，护好自己和家人的健康。

据新华社、央视新闻