四个微小切口帮助患者告别吞咽困难

　　山西晚报·山河+讯（记者　张梦莹）吃饭，本是最平常不过的小事，可对于有些人来说，每一口吞咽都格外艰难，甚至连喝水都觉得费力，久而久之，吃不下饭，体重直线下降，生活质量和身体健康大打折扣。近日，山西医科大学第一医院胃肠外科就接收了这样一位患者，并最终通过“精准诊断+微创手术”，帮助该患者成功摆脱病痛，快速恢复正常饮食，并顺利康复出院。
　　该患者遭受吞咽困难两月有余，刚开始只是吃干硬食物时觉得下咽不畅，慢慢发展到连流食、半流食都难以顺利咽下，总感觉食物堵在胸口，上不去也下不来。因为无法正常进食，患者短短两个月时间体重下降了10公斤，整个人精神萎靡、浑身乏力，日常活动都受到影响，家人焦急万分，急忙带他来到山医大一院胃肠外科就诊。
　　患者收治入院后，医生先后为其完成胃镜、上消化道造影、腹部CT等专科检查。胃镜检查提示，食管下端呈典型“鸟嘴样”改变，胃镜通过困难，食管上段明显扩张；上消化道造影提示，食管下端狭窄呈鸟嘴状，食管整体扩张、蠕动减弱，钡剂通过贲门受阻；腹部CT提示，食管扩张明显，管腔内可见积液积气。
　　结合症状与影像学检查，患者最终被诊断为贲门失弛缓。针对患者的病情，胃肠外科诊疗团队迅速开展病例讨论，全面评估患者身体状况，制定了个体化微创治疗方案——腹腔镜下贲门肌切开+Dor胃底折叠术，并完善了术前各项准备工作。
　　手术由科室经验丰富的医师团队主刀，全程采用腹腔镜微创方式，仅在患者腹部做四个微小切口，通过腔镜器械精准操作，术中发现患者合并食管裂孔疝，于是同期完成食管裂孔疝修补，修复薄弱的膈肌裂孔，避免疝体再次突出，手术过程顺利，术中出血少，创伤小，完美实现了一次手术解决贲门失弛缓+食管裂孔疝两大问题，避免患者二次手术的痛苦。
　　术后第二天，患者就能下床正常活动，并且可以顺畅进食温凉流食，吞咽困难的症状明显得到缓解。术后第四天，患者饮食、精神状态基本恢复正常，顺利出院。
　　医生提醒，近年来，食管胃结合部良性疾病的发病率逐年上升，越来越受到临床和公众的重视，这类疾病主要包括贲门失弛缓、胃食管反流病、食管裂孔疝等，看似是“小毛病”，却严重影响生活质量，拖延不治还会引发营养不良、食管炎症、食管扩张等并发症。所以，如果长期出现吞咽困难、反酸烧心、胸骨后疼痛、不明原因体重下降等症状，千万别当成“消化不良”硬扛，也不要盲目自行吃药，一定要及时到胃肠外科就诊，完善相关检查明确诊断，尽早接受规范治疗。