签约医生主动上门　灵丘群众在家有了“医”靠

　　12月1日清晨，灵丘县灵源村的家庭医生燕文元整理好服务包，带上血压计、血糖仪，开始了例行的上门随访。这是他和团队服务全村2300多户、4500余名签约居民的日常。
　　近年来，灵丘县持续推进家庭医生签约服务，通过网格化管理、定期随访和个性化健康指导，让专业健康管理融入群众日常生活，有效筑牢了基层健康屏障。
　　与传统“坐等患者”的医疗模式不同，家庭医生签约服务转向主动上门，变“模板化供给”为“定制化服务”。年逾七旬的村民邓美莲患有高血压和糖尿病多年，子女不在身边。签约后，她在燕文元医生的悉心指导下，血糖、血压得到有效控制。“燕医生定期来给我检查，教我怎么吃药、锻炼。平时有个头疼脑热，一个电话就能咨询，特别方便。”邓美莲说，家庭医生让她感到健康有了“医”靠。
　　灵丘县医疗集团党委书记薛书明介绍，自2016年推广此项服务以来，全县已组建起以村医、乡镇医生和县级医生为核心的三级服务团队，定期深入村（社区）开展免费健康指导、随访巡诊和健康评估。签约团队定期入户，既能随时掌握慢性病患者的治疗情况，也能切实解决行动不便群众的就医用药难题。
　　为提升服务效率与管理水平，灵丘县于2018年开发了家庭医生签约服务管理和服务系统，建立了医生、患者信息库和服务互动平台。“这不仅方便我们了解家庭医生的工作情况，也方便了签约居民。他们从手机就能查看服务记录，随时了解自己一段时间以来的健康状况。”薛书明说。
　　目前，灵丘县家庭医生签约服务已覆盖143052人，签约率达68%。全县186组家庭医生团队通过入户随访、健康推送等细微服务，让签约不再停留于“一纸协议”，而是成为群众身边长效、可靠的“健康管家”，真正实现了基层医疗卫生服务从被动接诊到主动守护的根本性转变。

　　山西晚报·山河+记者　郭斌　通讯员　马明清　杨盘兴