两岁男孩遇车祸致肝脏破裂　长治和平医院“在刀尖上跳舞”救回

　　日前，长治医学院附属和平医院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”——该院小儿外科团队在肝胆外科主任武步强的带领下，成功救治了一名因严重车碾伤导致肝脏破裂、下腔静脉破裂的两岁男童。
　　事发当天该院急诊医生接诊后，发现患儿腹腔内大量出血，生命体征微弱。医院立即开启创伤急救绿色通道，一边快速建立静脉通路、输血补液维持生命体征，一边紧急完成床旁检查，同时将情况同步上报，请求多学科协作（MDT）支援。一场覆盖急诊、麻醉、输血、手术、重症监护的立体救援网络迅速启动。
　　检查结果让所有人的心都沉了下去——孩子肝脏严重破裂，腹腔内积血严重。“这种损伤在临床上死亡率极高，必须立刻手术！”肝胆外科主任武步强当机立断，迅速组织精干力量，决定为患儿施行急诊剖腹探查手术。
　　很快，患儿被紧急推入手术室。小儿外科团队、麻醉科团队、手术室护理团队已全部到位，各就各位。麻醉医师团队率先筑牢“生命防线”，精准给药并实时监测患儿心率、血压等各项指标，随时调整方案；手术室护士迅速备齐专用器械，全程高效配合，一场硬仗即将打响。
　　手术台上，情况比预想的更为凶险，更致命的是，肝破裂已导致肝脏汇入下腔静脉的血管撕裂，这处人体最粗大的静脉血管上的活动性出血点竟多达4处，且均位于难以解剖止血的第三肝门处。手术难度堪比“在刀尖上跳舞”，既要精准修补破损的肝脏和血管，又要最大限度减少创伤，适配幼童娇嫩的生理结构。由于孩子腹腔内积血已达800毫升，远超其全身血量的二分之一，视野模糊不清，每一次下刀都需要极致的精准。突然，患儿血压急剧下降，一度降至0，心跳几近停止，手术室里的气氛凝重到了极点。
　　面对这前所未有的挑战，武步强教授临危不乱，凭借精湛的技术和丰富的临床经验，在血泊中快速准确地定位到4处出血点。他果断指挥团队实施压迫止血，随后精准完成缝合与修补操作。整个过程中，麻醉团队实时反馈生命体征数据，输血科保障了血液的快速、足量供应，为手术全程输送“生命源泉”。
　　经过近3个小时的紧张奋战，患儿的血压终于被稳稳地“托”了回来，苍白的脸庞逐渐恢复了血色。患儿的生命体征逐渐平稳，这场手术中，患儿输血高达1400毫升，相当于其全身血液总量的两倍。
　　手术顺利结束，患儿被转入重症监护室，接受全方位监护和治疗，平稳度过了“术后感染”“多器官功能衰竭”等重重险关，身体各项机能逐渐恢复，之后转入小儿外科普通病房进行后续康复治疗。在医护人员的精心照料下，孩子已经可以少量进食，精神状态明显好转，偶尔还会对着医护人员露出笑脸。
　　“真的太感谢你们了，是你们给了孩子第二次生命。”患儿家长紧紧握着武步强医生的手，热泪盈眶，真诚地送上一面锦旗以示感谢。

　　山西晚报·山河+记者　张文举　通讯员　董鑫