“不用开胸？”王大爷反复确认了三遍　心里的石头落地了

　　“来，王大爷，咱们慢慢咽一口粥试试看。”看着护士递来的小米粥，王建国（化名）试着抬了抬胳膊，勺子刚碰到嘴唇，眼眶就湿润了……
　　咽不下的痛，拖出来的病
　　从去年冬天开始，王大爷就感觉吃饭“不对劲”。起初是吃馒头必须配水，后来连烂糊的面条都咽不下去。孩子们催他去医院，他总说“老毛病，扛扛就过去了”。
　　直到有一天，王大爷连米汤都喝不下去了。在儿子的坚持下，他才去做了检查。“食管中段有肿瘤，要尽快手术。”医生的话像一记闷棍，王大爷坐在医院走廊里，手抖个不停。
　　王大爷一辈子没进过手术室，一想到要开胸，愁得整晚睡不着。他说，邻居老张十年前做过开胸手术，刀口有二十多厘米长，躺了半个月才能下床……那段时间，他饭也吃不下，一个月瘦了十斤。
　　“不用开胸？”微创手术带来新希望
　　抱着忐忑的心情，日前王大爷住进了长治医学院附属和平医院胸外科。见到赵广宁主任医师时，他还没开口，眼睛先红了：“医生，我听说开胸手术特别遭罪，我这身子骨扛不住啊……”
　　赵主任笑着拿出CT片子，耐心解释：“您别担心，现在咱们做食管癌手术不用‘大动干戈’了。我们准备用‘充气纵隔镜联合腹腔镜’来做，不用开胸，伤口小，恢复快。”
　　“不用开胸？”王大爷反复确认了三遍，心里的石头总算落了地。手术前，护士每天来教他做呼吸训练，赵主任也常来沟通手术方案。王大爷原本紧张的心情，慢慢放松了下来。
　　手术历时三个多小时，非常成功。王大爷身上只有几个不到两厘米的小伤口。术后第一天，在护士的搀扶下，他已经可以下床走路。术后一周，可以吃软面条和鸡蛋羹；两周后复查时，王大爷顺利出院。
　　回家休养快一个月了，他现在每天能吃小半碗米饭，还能喝些鱼汤、鸡汤，体重也慢慢长了回来。赵主任说他恢复得比预期还好，再过两个月就能像以前一样正常吃饭了。
　　“想起当初怕手术、怕遭罪的样子，我特别庆幸自己选对了治疗方式，也感谢长治医学院附属和平医院胸外科的医护人员，是他们用先进的技术，让我免受‘开胸之苦’，重获‘食’力。”王大爷欣慰地说道。
　　据了解，传统胸腔镜食管癌根治术与充气纵隔镜食管癌根治术的区别在于胸腔内操作路径和空间建立方式，这直接决定了两者的创伤程度、恢复速度及适用场景，前者是“胸腔内建腔操作”，后者是“纵隔间隙建腔操作”。
　　那么如何选择更合适的术式？若肿瘤位于胸上段、分期较早，或患者年龄大、心肺功能弱，优先选择充气纵隔镜术，以更小创伤、更快恢复为目标；若肿瘤位于胸中段/下段、分期偏晚（如T3期），或患者年轻、心肺功能好，可选择传统胸腔镜术，以更充分的操作空间保障切除效果。最终术式需由胸外科医生结合胃镜、CT、PET-CT等检查结果，以及患者整体身体状况综合评估后确定，患者无需自行判断，只需与医生充分沟通需求即可。

　　山西晚报·山河+记者　张文举