疼起来要命的带状疱疹非“老年”专属

　　秋凉时节，带状疱疹进入高发期，而作为一种常见的病毒性皮肤病，患者除了容易出现皮肤水疱破溃，还常伴有剧烈疼痛。很多人提起带状疱疹，也都觉得这是一种“老年病”，是50岁以上的人群才会“中招”的。可是，真是这样吗？
　　近日，国家药品监督管理局批准一款重组带状疱疹疫苗，用于18岁及以上因已知疾病或治疗（如自体造血干细胞移植）造成免疫缺陷或免疫抑制从而导致带状疱疹发病风险增加的成人预防带状疱疹。对此，有人疑惑：年轻人也要注射疫苗吗？这种被大家称为“腰缠龙”的疾病，又该怎么预防？
　　以为是皮肤出疹子却疼得下不了地
　　一个月前，45岁的林女士偶然发现自己腰上痒，摸上去有几个小红点，就以为是那段时间总坐着捂出来的湿疹，顺手涂了点儿家里的皮炎平就没管。可到了第三天，小红点变成了透亮的水泡，腰侧的疼痛也从“隐隐作痛”变成了“针扎似的刺痛”，连抬手拿东西都扯得疼。直到第五天早上，她发现水泡沿着后腰线连成了一片，走路时衣服摩擦到皮肤都像“被火烧”，才终于撑不住去了医院。
　　“医生一看就说‘这是带状疱疹，得住院’，我还纳闷‘不就是长疹子吗？怎么还要住院’。”住院第一天，林女士就见识到了这病的“厉害”：静脉输液时，手稍微动一下就疼得冒冷汗；夜里疼得实在受不了，护士会过来帮她调整止痛泵的剂量，可即便如此，她还是常常在凌晨被疼醒，看着天花板直到天亮。主治医生解释说，她的病毒已经侵犯到了腰段神经，再拖下去可能会留下长期神经痛，“到时候就算水泡好了，疼也可能跟着你一两年。”而在住院那几天，她有时疼得根本下不了地，连翻个身都要咬着牙，夜里更是疼得睡不着觉，只能靠止疼药稍微缓解。“后来是医生给安排了神经阻断治疗，我才慢慢好起来。”她说，而直到现在，她掀开衣服，还能看到腰间淡褐色的色素沉着——那是水泡愈合后留下的痕迹。
　　“现在看到同事加班，我都会劝他们‘别拿身体开玩笑’，我这住院花了快两万，遭的罪更是没法说，真不如早点注意休息。”林女士说，而且，她还特意给自己70岁的母亲预约了带状疱疹疫苗，“医生说老人免疫力差，得这病更危险，我自己遭过罪，才知道提前预防有多重要。”
　　“疼起来要命”不是吓唬人
　　生活中，像林女士这样“把疹子当小事”的患者并不少见。很多人在发病初期，看到皮肤出现零星水泡，会误以为是普通湿疹、过敏，或是蚊虫叮咬，自行涂抹止痒药膏就不再关注。但带状疱疹的核心危害并非皮肤症状，而是病毒潜伏在神经节内，激活后会沿着神经纤维扩散，对神经造成不可逆的损伤。临床上，约10%-20%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，且年龄越大、治疗越晚，疼痛持续时间越长、程度越重。
　　都说疼，它到底有多疼？山西白求恩医院（同济山西医院）疼痛科护士长段丽珍介绍,许多人都觉得生宝宝时的分娩痛是最疼的，但带状疱疹后遗神经痛比分娩痛来得更猛烈、持久,让人刻骨铭心。由于这个病毒感染后，会影响神经，所以一部分人会遗留愈后神经痛，痛感甚至可达十级，难以忍受，其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生，有人形容“连呼吸都会痛”，疼痛程度高于女性分娩和一般外科手术术后疼痛。持续的剧烈疼痛引起失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。因此，带状疱疹后神经痛目前仍是世界级的疼痛难题，有“不死的癌症”之称。
　　而需要引起大家注意的，是带状疱疹潜伏期较长，大约70%-80%的患者在疱疹出现前身体就会出现疼痛感觉，然而很多人常常将其误诊为其他疾病，从而耽误了治疗。因此，也提醒大众，一旦发现身体出现异常疼痛（尤其是胸腰段、头面部等神经分布密集区域），或伴随成簇水泡、皮疹，无论年龄大小，都要及时到医院就诊，不要自行判断用药。
　　接种带状疱疹疫苗减轻发病危害
　　“很多的老年人带状疱疹后神经痛持续时间长达一年以上甚至十年之久。”山西白求恩医院预防保健科主任高芳说，“接种带状疱疹疫苗，能提高易感人群的抵抗力，可有效预防后遗神经痛的发生。”
　　近日，国家药品监督管理局批准一款重组带状疱疹疫苗，用于18岁及以上因已知疾病或治疗（如自体造血干细胞移植）导致免疫缺陷/免疫抑制的成人预防带状疱疹。这一消息让很多年轻人疑惑：“我需要打疫苗吗？”
　　答案是：高风险年轻人建议接种，普通健康年轻人可按需选择。
　　同时，医务人员也提醒，以下人群不适宜接种带状疱疹疫苗：以前接种疫苗后发生严重过敏反应的人群；带状疱疹正在发作期患者需等带状疱疹急性期结束并且症状消失后才能接种疫苗；免疫抑制人群；血小板减少症患者或者其他凝血功能紊乱患者慎用。
　　关于带状疱疹这些误区要知道
　　带状疱疹并非普通皮肤病，处置不当很可能延误病情，甚至造成更加严重的疼痛症状。关于带状疱疹的四个误区，一定要了解。
　　误区一：带状疱疹的疱疹只长在腰上。
　　带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖，如头、颈、胸、腰、四肢，腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。除常见的皮肤性带状疱疹外，还有许多特殊类型，比如眼周、耳周的带状疱疹，还有一部分被称为播散性的带状疱疹。眼周的带状疱疹，轻度的会影响视力，重度的甚至导致失明。耳部的带状疱疹会引发耳部剧烈疼痛，同时还伴有面瘫，严重时会导致听力下降。
　　误区二：带状疱疹得过就不会复发。
　　认为带状疱疹是一种终身免疫性疾病，患一次后便不会再得。实际上，对于大部分人群确实如此，但有5%左右的人群一生中可能会第二次、第三次甚至第四次患病。这些人容易患带状疱疹主要有两个原因：本身患有自身免疫性疾病，免疫功能低下；部分人群平时生活不规律，经常熬夜，导致自身免疫功能下降，容易引发带状疱疹的再次感染。
　　误区三：带状疱疹不会传染。
　　目前研究认为带状疱疹在发病前期、急性期具有一定的传染性，所以家有老人和儿童需格外注意。在急性期一个月以内，患者的内衣跟皮疹接触，需要跟家里人分开洗。
　　误区四：带状疱疹是自限性疾病，不需要治疗。
　　在诊断为带状疱疹发疱72小时内，如果有充足的抗病毒药应用，能有效控制带状疱疹病毒，不仅使疱疹好得更快，而且也能使疼痛降低很多。
　　误区五：带状疱疹一定会出皮疹。
　　最常见的是先疼个七八天、十来天，甚至撕心裂肺地疼，最后才长出痘。另一种情况是突然就出来带状疱疹，还没疼，过一阵子才疼。此外，还有疱与疼一起出的人，一边疼一边有疱；也有一部分病人疼的模样和感染是一样的，就是不出疱。通常把这类疱疹归结为隐匿性。

　　山西晚报·山河+记者　张梦莹