长治和平医院多学科团队成功救治肺癌合并心脏病患者

　　当肺部长了肿瘤需要尽快切除而心脏又存在严重问题时，手术风险就会急剧升高。这就像在崎岖山路上行驶一辆需要精心维护的老爷车，任何颠簸都可能造成严重后果。日前，长治医学院附属和平医院胸外科、心脏大血管外科、麻醉科等多学科团队，为一名患有严重心脏瓣膜疾病的肺癌患者，成功实施了肺癌根治术，术后患者恢复良好。
　　当肺癌手术遇上“脆弱心脏”
　　两个月前，长治的王叔因身体不适来到医院检查，胸部CT显示他右肺上叶有一个直径约3.1厘米的肿块，需要尽快手术切除。然而，进一步的心脏超声检查却发现了一个更为棘手的问题——他患有严重的主动脉瓣狭窄，心脏射血功能已严重受损。对此，王叔四处奔波求医，而得到的都是相似的答复：手术风险太大，不建议手术。
　　“这种情况下的肺部手术，风险主要来自于心脏。”长治医学院附属和平医院胸外科副主任李向东解释说，“患者的心脏就像一个动力不足的泵，平时维持日常活动还算勉强，但手术麻醉、切除肺叶这些操作，都可能给心脏带来巨大负担，容易引发急性心衰、恶性心律失常等严重并发症。”
　　多学科协作，为手术保驾护航
　　面对这一挑战，医院迅速启动了多学科协作机制。胸外科、心脏大血管外科、麻醉科专家经过多次会诊，共同制定了一套详细的手术方案和应急预案。
　　“我们不仅要完整切除肿瘤，更要确保患者安全度过手术期。”李向东表示，“针对患者心脏功能差的情况，我们准备了多种应对方案：麻醉团队设计了特别的麻醉方案，尽量减少对心脏的影响；心内科、心外科团队随时待命，应对可能发生的紧急情况；通过三维重建技术，还原患者肺部肿瘤的位置、大小及与周围血管的关系，为手术精准操作提供依据。”
　　此外，针对王叔40多年的吸烟史和较差的肺功能，团队还指导他术前戒烟两周，鼓励他进行呼吸功能锻炼，为手术做好了充分准备。
　　手术顺利，恢复良好
　　手术当天，在多学科团队的密切监护下，长治医学院附属和平医院胸外科团队通过胸腔镜技术仔细分离肿瘤与周围血管、神经的粘连，精准切除右肺上叶，并对周围淋巴结进行清扫，确保肿瘤无残留。整个手术过程中，患者生命体征平稳，没有出现并发症。
　　由于术前方案制定合理，术中操作精准，王叔的恢复情况远超预期：术后第一天就能下床活动，三天后拔除引流管，五天后顺利出院。
　　“感谢医生们考虑得这么周到，我本来还担心自己这心脏承受不了手术，没想到恢复得这么好！”出院时，王叔感激地说。
　　长治医学院附属和平医院胸外科副主任李向东表示，这类合并严重心脏疾病患者的肺部手术，充分体现了医院多学科协作的优势。通过术前全面评估、充分准备和多科室的密切配合，即使对于高风险患者，也能安全地完成肿瘤切除手术，为他们争取更好的治疗效果。

　　山西晚报·山河+记者　张文举　通讯员　申展铭