“脑袋终于圆回来了。”57岁的徐先生摸了摸自己的右侧头顶，笑着说。
那里曾经凹进去一大块，像被按瘪的皮球。如今，摸上去平滑、坚硬，几乎和原来的骨头一样。
一场意外，让他右侧颅骨缺了一大块，头部明显塌陷。一次手术，医生用3D打印的新型材料，为他补全了缺损，还几乎看不出修补痕迹。
9月17日，记者进行了采访，了解这场“补骨”手术背后的故事。
命救回来了，头却塌了一块
三个月前，徐先生因创伤性颅内血肿被紧急送医，当时情况万分危急。沈阳市第四人民医院神经外科团队为他实施开颅手术，清除血肿的同时，去掉了一部分颅骨。
手术很成功，徐先生的生命保住了，生活也能自理了。然而，右侧头部留下的那块颅骨缺损，却成了他的新烦恼。局部明显塌陷，脑袋上凹进去一大块。
“保住了命，出门得戴帽子，总怕受伤，不能干活。”徐先生说，那段时间，帽子成了他的“标配”。他自己照镜子，也总忍不住去摸那个凹陷。一个原本爱出门的人，渐渐不爱出门了。
很多人可能觉得，颅骨缺一块不影响吃喝，不修行不行？答案是：不行。
颅骨就像大脑的头盔，一旦缺损，脑组织直接暴露在皮下，失去了保护屏障，日常活动中哪怕轻微磕碰，都可能直接伤及大脑，后果不堪设想。同时，缺损区域会因为大气压的作用向内凹陷，长期压迫脑组织，可能导致头痛、头晕、情绪烦躁，甚至影响神经功能。外观上的凹陷还会带来巨大的心理负担。
用3D打印，为他补全缺失的颅骨
徐先生的颅骨缺损面积大，位置又在右侧头部，修补起来并不简单。沈阳市第四人民医院神经外科余鹏主任团队决定采用3D打印技术，个体化定制修补假体。术前，团队将徐先生的三维CT数据导入系统，精确还原他颅骨缺损的形状、大小和弧度，一比一定制出一块修补假体。这块假体，是照着徐先生自己的骨头“长”出来的，植入后能与自体颅骨良好贴合，最大程度还原颅骨原有形态。
余鹏介绍，既往临床常用钛网作为修补材料，可以满足颅脑保护的基本需求，但也存在一定局限性，金属材质导热性较强，部分患者会主观感受到冷热差异；做CT、核磁检查会产生金属伪影，对影像判读造成一定干扰；部分患者会出现磨破头皮、材料外露等情况。
这次为徐先生使用的PEEK（聚醚醚酮）材料，是目前颅骨修补领域性能优异的高分子修补材料。相比传统钛网材料，它具备多方面突出优势，PEEK的弹性和硬度与人体颅骨几乎一致，不导热，不会有冷热刺痛感。“非金属材料，做CT、核磁完全无伪影，医生能清晰地看到脑内情况，这一点对长期复查至关重要。”余鹏称。
耗材价格下降，减轻患者经济负担
手术用时短，出血极少。术后次日查房，徐先生已经下床活动，精神头十足，对着一旁陪护的家人笑着说：“脑袋终于圆回来了！”
复查头颅CT提示，修补假体对位良好，颅内情况平稳。目前，徐先生已顺利出院。
这么好的材料，患者都能用得起吗？余鹏称，过去PEEK材料价格不菲，让很多患者望而却步。但好消息是，随着神经外科耗材省际联盟带量采购落地，PEEK耗材价格大幅下降。结合医保报销政策，大幅减轻了患者的经济负担，更多患者可以选择该类修补材料。具体费用会根据缺损范围、耗材规格以及个人医保政策有所差异。
沈阳日报全媒体记者 樊华