高温天别猛灌冰水 这口“透心凉”可能引发胸痛

　　烈日当空，暑气蒸人，一瓶冰水下肚瞬间“透心凉”。然而，不少人在猛灌冰水后，会突然感到胸口发紧、刺痛或胸闷，这究竟是冰水刺激下的正常反应，还是心脏在发出求救信号？沈阳市第四人民医院心血管内科六病区负责人李赛称，事实上，冰水引发的胸痛主要分为两种机制：一种是普遍的生理性不适，另一种则是需要高度警惕的心血管风险。

　　最常见 食管痉挛

　　李赛称，绝大多数人的胸痛属于食管痉挛。我们的食管紧贴胸腔，位于心脏后方，长期处于恒温环境。当大口快速喝下冰水时，食管黏膜受到强烈冷刺激，平滑肌会急剧收缩，引发痉挛。这种疼痛集中在胸口正中的胸骨后方，表现为刺痛或闷痛，与心脏疼痛的位置极为相似。这种疼痛通常在饮水后数秒内发作，持续几十秒到几分钟，通过休息或喝点温水即可缓解，属于良性生理反应，不必过度惊慌。

　　最危险 冠状动脉痉挛

　　冠状动脉痉挛，这是隐藏在清凉背后的“冷杀手”。身体遭遇骤冷刺激时，全身血管会反射性收缩。大量冰水入腹，会刺激内脏神经，导致冠状动脉突然痉挛、变窄，造成心肌供血不足，引发胸闷、胸痛。这种情况在高血压、高血脂、中老年人群，以及长期熬夜、心血管状态较差的人身上尤为高发。严重时，它可能诱发心绞痛，甚至心肌梗死。

　　此外，冰水刺激胃部引发的胃痉挛，也会通过神经放射引起胸口不适，进一步混淆判断。

　　如何快速辨别风险

　　普通不适和致命危机之间，其实有迹可循。如何快速辨别风险？

　　看持续时间与缓解方式：如果是食管痉挛，疼痛通常短暂，休息后很快缓解；如果胸痛持续超过15分钟，且伴有大汗淋漓、呼吸困难，或疼痛放射至左肩、后背、下颌，必须立即就医，排除急性心梗。

　　看高危因素：本身有“三高”、肥胖或吸烟史的人群，一旦出现不明原因的胸痛，应首先考虑心脏问题。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华