72岁、大面积心肌坏死、左心室室壁瘤，高血压、糖尿病并存——当这些标签集中在同一位患者身上时，几乎每一家医院都会摇头。然而，中国医科大学附属第一医院心脏外科团队没有放弃。从紧急接诊到精准匹配供体，从争分夺秒手术到精细化术后管理，他们用一场高质量的心脏移植，将刘华女士（化名）从死亡边缘拉回，也再次为终末期心脏病救治贡献了教科书级的心脏移植手术范例。
临危受命：
危重心脏病患者转入医大一院
胸口剧痛不止，难道是心肌梗死？72岁的刘华被紧急送到医院救治。急诊心电图检查却发现并非普通心肌梗死那么简单：她的心脏前壁区域出现典型的急性心肌梗死改变；抽血化验显示心肌损伤的标志物肌钙蛋白超过50ng/mL，而正常人小于0.04ng/mL，这表明冠状动脉血管严重堵塞，大片心肌细胞已经坏死。随后做的冠脉造影进一步确认：给心脏供血的多条血管都存在严重狭窄，其中负责心脏大部分区域血液供应的前降支近端完全闭塞，右冠状动脉近端中到重度狭窄。
由于刘华的血管病变范围太广、多条血管受累，靶血管基础条件极差，既无法植入支架疏通血管，搭桥手术风险也极高，内科保守治疗更难以控制病情进展，生命岌岌可危。为寻求一线生机，刘华被紧急转至中国医科大学附属第一医院急诊。
生死时速：
入院次日突发心跳骤停
中国医大一院心脏外科立刻组织会诊并完善相关检查，最终确诊：急性广泛前壁心肌梗死，心功能Ⅳ级，这是心脏泵血能力严重衰竭、最重的一级。不仅如此，刘华还患有左心室室壁瘤，这是由坏死的、失去弹性的心肌被血液冲击形成一个像“气球”一样的膨出，十分危险。此外，老人还患有高血压、糖尿病等基础疾病，病情危重。随即，刘华被转入心外科监护室严密监护治疗。
就在入院次日晚上，刘华的心衰症状急剧加重，突发室颤、心跳骤停。医护团队紧急实施电复律、心肺复苏、气管插管及IABP（主动脉内球囊反搏）置入术辅助循环，刘华暂时脱离生命危险。
此时，医生判断，常规治疗手段已无法逆转刘华的心肌损伤，心脏移植成为延续生命的唯一可行途径。经全面评估，患者符合心脏移植紧急状态标准，可争取优先匹配心脏供体。
精准匹配：
高难度手术完成生命接力
在与家属沟通后，心脏移植团队依托中国医大一院规范成熟的器官捐献与移植工作体系，快速完成受者评估组织配型、免疫相容性筛查、健康评估等全部流程，登记等待。严格遵循国家器官分配系统，在最短时间内精准匹配到适配心脏供体。入院第四天，心脏外科主任谷天祥教授带领移植团队，在体外循环技术支持下，配合默契、娴熟操作，成功为患者实施心脏移植术。
术后，刘华返回心脏外科监护室接受精细化诊疗护理，恢复进程顺利，仅三周便顺利出院。6月29日，记者获悉，术后40天回访时，刘华心脏射血分数已达61%，恢复正常水平。此次手术成功攻克72岁高龄、大面积心肌坏死、顽固性终末期心衰、左心室室壁瘤、多基础病共存等多重诊疗难题，再次彰显了该院心脏移植团队的救治实力。“多亏在中国医大一院心脏外科做了心脏移植手术，把我从鬼门关拉了回来。”刘华感激地说。
据统计，在全院多科室协同保障下，中国医大一院心脏外科2025年完成心脏移植26例，2026年至今已完成心脏移植15例，手术成功率100%，位居东北三省首位。临床数据显示，我国终末期心衰患者群体庞大，1年生存率低于50%。心脏移植是目前公认能显著延长生存期、全面恢复生活质量的核心治疗手段，也是终末期患者唯一的长期生存希望。历经数十年技术迭代，我国心脏移植疗效已达国际先进水平，并有30余家头部医院能规模化开展。目前，术后30天生存率超92%，1年生存率约85%，5年生存率达70%以上，10年生存率突破60%。心脏移植已从探索性治疗发展为疗效明确、预后稳定的规范化治疗手段，为更多终末期心脏病患者带来希望。尤其是近年来国家医疗保障体系持续完善，心脏移植相关手术费用、术后长期抗排异维持药物的报销力度进一步加大，切实减轻了普通家庭就医经济压力，不再让患者因经济负担望而却步。
沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文