6月22日—28日是全国老年健康宣传周,今年的主题是“用药有方,银龄安康”。什么是真正的用药“有方”?沈阳市红十字会医院药剂科主任佟杰称,对老年人而言,用药不是一味地加药,而在一个“减”字——减少不必要的药物、减掉重复的处方、减轻身体的代谢负担。结合多年临床经验,他为老年人梳理出5条保障健康的“减法”经,帮助大家避开用药误区,为身体减负。
●吃药别急:先问问“有没有替代方案”
很多老年人一感到不适,第一反应就是“找药吃”。但请记住:合理用药的第一原则是权衡获益与风险。
药师支招:面对慢性病,优先考虑非药物治疗。例如,高血压、糖尿病的早期,通过“管住嘴、迈开腿”结合营养干预,往往能实现更好的控制效果。能通过物理康复解决的,尽量减少化学药物的负担。
●用药原则:小剂量起始,缓慢增量
老年人肝肾功能代谢变慢,年轻人吃一粒的量,对老年人来说可能就是“过量”。
药师支招:记住黄金法则——小剂量起始,缓慢增量。从成年人剂量的1/4或1/2起始,给身体一个适应期。尤其是抗精神类、降压类药物,更要遵循缓慢增量的原则,避免因过急导致头晕、跌倒等严重的药物不良反应。
●告别“处方瀑布”:学会给药箱“体检”
如果一位老年人每天服用超过5种药物,这就是典型的“多重用药”。最可怕的是“处方瀑布”现象:因为吃A药出现了副作用,结果又加了B药去治疗副作用,越吃药越多。
药师支招:“用药重整”是临床药师的专业强项。建议您每半年带上完整的“药单”或药袋,前往医院的药学咨询门诊。药师会帮您剔除无效、重复或高风险的药物,让您的治疗方案更纯粹。
●化繁为简:提高依从性
不少老年人身患多种慢性病,需同时服用多种药物,有一日一次的,也有一日三次的,每种药物用药医嘱不一致,药越吃越复杂,漏服、错服的概率就越高。
药师支招:咨询您的药师,尽量选择长效制剂。如果病情允许,能一天吃一次的药,就不选一天吃三次的。这不仅是为了省事,更是为了避免血压、血糖因服药间隔产生的波动。
●建立“健康小分队”:组队管理更安心
老年人合理用药不能单靠自身,需专业团队协同。依托老年综合评估全面掌握身体状况,以此开展全周期健康管理,精准调配用药,规避多重服药带来的各类风险。
药师支招:您的“健康小分队”里,应该有医生负责诊治、药师负责审核用药搭配、护士负责护理指导,而自己和家人则是最关键的“监督员”。一旦出现新症状,先思考一下:这是否是药物引起的不适?及时向专业人员反馈。
佟杰提醒,如果您每天需要吃的药很多,或者对正在吃的药有顾虑,请携带您的药单到药学门诊,专业药师团队将为您提供专业的用药指导。
沈阳日报
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高级记者 樊华