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2026-07-04
星期六
当前报纸名称:沈阳日报

4500米雪域高原的生命托举

日期:06-18
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版面:第05版:健康是福       上一篇    下一篇

  班允超副教授在吸氧状态下完成手术。

  平均海拔超4500米的西藏那曲是全国海拔最高的地级市。高寒、低氧、低压,环境恶劣,急危重症救治难度成倍攀升。在极端高原环境下,中国医科大学附属第一医院第十一批“组团式”援藏医疗队员、神经外科班允超副教授,凭借精湛的显微外科技术,成功为一名藏族颅内破裂动脉瘤危重患者完成动脉瘤夹闭+血肿清除+去骨瓣减压联合手术。以过硬医术攻克重重难关,用医者仁心守护雪域群众健康。6月16日,记者获悉,该患者已经进入康复阶段。

  突发急症 藏族汉子命悬一线

  “快快,患者昏迷了!”伴随着让人心焦的120鸣笛声,47岁的藏族男性患者多吉(化名)被紧急送往那曲市人民医院。不久前,多吉突发剧烈头痛,短时间内就陷入昏迷,并出现鼾声呼吸。在转运入院期间,多吉反复癫痫发作,病情进展迅速,情况危急。

  中国医科大学附属第一医院神经外科援藏医生班允超副教授第一时间接诊、会诊,紧急完善影像学检查。结果提示:患者右侧颞叶出现约50毫升巨大血肿、广泛蛛网膜下腔出血,脑组织中线结构明显移位,经过血管造影,确诊为右侧大脑中动脉瘤破裂。此时,多吉重度昏迷,属于极危重颅内出血。

  时间就是生命,手术是唯一的救命途径。考虑到多吉发病时间短,大部分脑组织尚未发生不可逆坏死,及时手术有望挽救生命、改善预后。班允超耐心地向患者家属告知病情危重性、手术必要性及潜在术后风险,家属恳切请求班允超医生全力救治。

  高原低氧

  显微手术三重考验

  同样一台神经外科手术,在那曲和沈阳呈现出截然不同的难度——超高海拔给手术带来多重严峻考验。

  第一重考验:极短的手术窗口期。那曲市含氧量仅为海平面的58%,缺氧环境会持续加重患者的脑组织继发性损伤,加速脑水肿、脑疝进展,患者随时可能出现呼吸心跳骤停。

  第二重考验:医生面临生理极限。缺氧环境易导致医生肢体协调性、专注力的下降,而神经外科显微手术对操作精准度、稳定性要求极高,稍有不慎就可能引发严重手术风险。

  第三重考验:超高海拔低氧低压环境下,术中患者血压快速波动,高原红细胞增多症带来的出凝血时间异常、止血困难,使手术风险大幅提高。

  为保障手术全程精准稳定,班允超副教授佩戴鼻导管吸氧,以维持自身血氧、控制心率稳定,克服高原环境带来的身体不适,始终保持最佳手术状态。

  六小时鏖战

  精准拆弹妙手回春

  在高清手术显微镜下,班允超副教授团队精准分离颅内血管及神经组织,谨慎临时阻断载瘤动脉,精细分离瘤颈、严密保护周边穿支血管,精准完成动脉瘤颈夹闭,彻底清除颅内巨大血肿。麻醉后的多吉出现右侧瞳孔散大的脑疝,术中颅内压力远超正常范围,加之广泛蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、大面积脑梗风险极高,班允超医生根据实际情况实施去骨瓣减压术,有效解除颅内高压,改善病人预后。

  6小时后,手术顺利结束。复查头CT时,多吉的颅内血肿完全清除,动脉瘤夹闭确切,颅内压平稳恢复至正常水平,未出现严重术后并发症。

  “想喝甜茶”

  苏醒那一刻胜过千言万语

  一周后,多吉在重症监护室缓缓苏醒。“想喝甜茶……”他对医生说。而术前担心的左侧肢体全瘫并未发生,仅遗留轻微肌力下降,恢复效果远超家属预期。目前多吉已顺利转入普通病房。

  从深度昏迷、命悬一线到清醒应答、逐步康复,这场超高海拔极限救治,充分彰显了中国医科大学附属第一医院神经外科过硬的急危重症救治实力,更是“组团式”医疗援藏工作成效的生动缩影。自2015年中国医大一院开展对那曲市人民医院的帮扶以来,援藏队员们发扬“缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高”的精神,以高度的责任感践行着中国医大一院人的援藏使命。

  沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文

  记者手记:高原之上 医者何为

  那曲,是我国平均海拔最高最大的地级市,被誉为“世界屋脊的屋脊”。在这里,每一次呼吸都是对身体极限的叩问,每一台手术都是对生命边界的试探。援藏医生班允超就在这样的高寒极地挑战生命极限。而这,只是医疗人才“组团式”援藏的一个切片。

  从沈阳到那曲,跨越的不只是四千公里的地理距离,更是从平原到雪域高原的生理跃迁。当藏族兄弟因颅内动脉瘤破裂陷入深度昏迷,当手术窗口期被高原缺氧急剧压缩,当术者自身也需鼻导管吸氧才能维持手稳——这场救治,拼的是技术,更是意志对极限的回应。

  “缺氧不缺精神”——这六个字,不是写在墙上的标语,而是刻在每一位援藏医者骨子里的信条。自“组团式”援藏启动以来,医疗专家接力进藏,不仅填补了当地医疗技术空白,还致力于让大病不出自治区即可救治。这是国家战略在雪域高原落地生根的缩影。

  医疗援藏的本质,从来不只是技术的平移。它是优质资源向最需要之处的流动,是生命尊严在高寒之地的托举。援藏医生的坚守,正在重塑高原的健康版图——让最偏远角落的群众,也能被现代医学的光芒照亮。

  稀缺的是氧气,宝贵的是精神。致敬每一位在高原守护生命的医者——他们用手术刀,回答了“医者何为”这个朴素而深沉的命题。(尚志文)