92岁老人,心衰指标超出正常值20多倍,心率最慢时仅30多次。从锦州市黑山县辗转赶来,儿女急得彻夜难眠。在沈阳市第四人民医院心内二科,王冬梅主任带领团队没有退缩:“只要有一线希望,我们就尽全力搏一次。”一枚双腔起搏器成功植入老人体内,开机瞬间,心率恢复正常。这个夏天,92岁的心跳,重新有了力量。据了解,这场高难度救治,再次刷新了该科室重症心脏疾病救治的年龄极值纪录。
在黑山县第一人民医院,一位92岁高龄的老人病情凶险、命悬一线。当地医院条件有限,无法开展有效救治,紧急建议转往上级医院。患者家属焦急万分,带着老人赶到沈阳市第四人民医院,寻找生命希望。
入院时,老人已陷入危重衰竭状态:精神萎靡,终日呻吟,无法平卧,心功能极差。检查结果一个比一个触目惊心——血压高达200/67mmHg,用药后仍忽高忽低,难以控制;双肺膨胀不全、多发实变,伴有大量胸腔积液;心率仅40余次/分,夜间最慢低至30余次/分,心电图提示高度房室传导阻滞,随时可能心跳骤停;多项化验指标异常,肝肾功能受损,心衰指标超出正常上限20多倍,血常规白细胞计数升高,中性粒细胞百分比高达95%。每一组数字,都在拉响生命的警报。
面对超高龄、多基础病、病情瞬息万变的棘手局面,心内二科王冬梅主任带领团队全面评估患者身体状况,反复研判手术风险,制定“先稳生命、再治根本”的个体化救治方案。各班医护人员24小时轮班守护,盯着监护仪上的每一下跳动。那几天,所有人的神经都是绷着的,但谁也没想过放弃。正是这份日夜不眠的坚守,把老人摇摇欲坠的生命,一点一点托住了。
高龄危重症患者植入心脏起搏器,风险极高,犹如在“悬崖边跳舞”,对手术技术、术中监护、术后管理均是极大考验。但为了给老人争取一线生机,王冬梅主任凭借40余年心血管疾病诊疗经验、上千例起搏器植入术的深厚积淀,毅然决定挑战难关。
手术如期开展。王冬梅、李丹芳主任团队凭借娴熟的操作、精准的判断,全程默契配合,成功为患者植入双腔起搏器。起搏器开机的一瞬间——心率稳稳地升了上来,手术圆满成功。
术后的变化,让所有人心头一暖。在科室医护团队的精心照料下,老人恢复速度远超预期。入院时精神萎靡的老人,如今医护人员每次查房她都主动唠家常,食欲好转,睡眠安稳,血压稳定降至正常范围,心衰指标已恢复正常,心功能大幅提升。那颗差点停下来的心脏,又重新跳得有劲了。
该院相关负责人介绍,此次92岁高龄危重症患者的成功救治,并非个例。医院心内二科多年来已成功接诊并治愈多例高龄、高风险、多并发症的心脏危重症患者,“我们用硬核实力一次次证明:高龄,不是生命的终点,而是我们必须跨越的高峰。”
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华