86岁，结肠癌，急性肠梗阻——这三重高风险叠加在一起，被视为手术“禁区”。然而，在沈阳市第五人民医院普外二科，这个“禁区”被成功突破：出血仅20毫升，术后10天康复出院。患者家属握着医护人员的手，含泪道谢：“谢谢你们给了我父亲第二次生命。”
高龄叠加急症
挑战手术“禁区”
前段时间，86岁的郑大爷因持续腹痛腹胀、停止排气排便，被紧急送至沈阳市第五人民医院急诊科。家属介绍，老人4个月前就出现过上述情况，在外院诊断为肠梗阻，经保守治疗后症状缓解，不料这次病情再度加重。急诊CT检查后，老人以急性结肠梗阻收入普外二科。接诊后，主任纪红宇立即为老人进行一系列对症治疗，并同步完善腹部增强CT、肠镜等检查，最终明确诊断竟是“结肠肝曲腺癌”。
86岁高龄、身体机能衰退、脏器储备功能差，加之肠梗阻引发肠壁充血水肿，不仅麻醉耐受度极低，手术创伤与术中、术后并发症风险也极高，属于临床典型的高风险手术病例。面对家属的焦急期盼，纪红宇坚定地说：“年龄从不是放弃治疗的理由，关键是精准评估风险、制定个体化方案。”
随即启动多学科协作（MDT）模式，麻醉科、重症医学科、呼吸内科、心内科等多学科专家联合会诊，反复研判病情、细化手术方案，最终确定术前营养支持+肠道准备、术中安全麻醉+微创操作、术后加速康复（ERAS）的全流程诊疗策略，在实现肿瘤根治的同时，最大限度地保障手术安全与术后生活质量。
多学科联手
20毫升出血创下“奇迹”
手术中纪红宇主任团队凭借精湛的技术，精细游离肿瘤组织，完成肠段切除与淋巴结清扫的结肠癌根治手术，整个过程出血量仅20毫升；麻醉科团队全程精准监测生命体征，采用个体化麻醉方案，确保手术平稳进行；手术室护理团队默契配合，为手术保驾护航。
术后，加速康复理念贯穿全程。医护团队为老人量身定制康复计划，术后首日指导下床活动，次日拔除尿管，第三日即可进食流质饮食，有效避免感染、血栓等并发症。细致的诊疗护理让家属倍感温暖：“医生每天细致查房，护士定时翻身拍背、指导康复，比家人想得还周到。”经过10天精心治疗与护理，老人各项指标恢复良好，顺利康复出院。
纪红宇主任说道：“医疗的本质是守护生命，我们始终致力于打破年龄与疾病的壁垒，用专业技术与人文温情，为每一位患者筑牢健康防线。”
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华