摔一跤,对年轻人来说可能没什么。但对一位百岁老人来说,很可能意味着长期卧床和各种并发症的风险。
刘奶奶摔倒了,右侧股骨颈骨折——这被称为“人生最后一次骨折”。然而在沈阳医学院附属第二医院,一台40分钟的手术,不到50毫升的出血量,让这位百岁老人在术后第二天重新迈开了步子。
这不是奇迹,是医学的硬实力和医者的温度。
手术还是保守治疗?
每一条路都布满荆棘
刘奶奶今年整整100岁了,平时的日常生活基本能自理,可就在不久前,她在家里走路时不小心滑了一跤,右侧大腿根部剧烈疼痛,整个人都动不了了。家人立即将她送到了沈阳医学院附属第二医院。
检查结果很快出来:右侧股骨颈骨折。
在骨科,这种骨折有一个令人心悸的名字——“人生最后一次骨折”。对于高龄老人来说,一旦发生,很多人便再也无法站立。长期卧床带来的肺炎、压疮、血栓、肌肉萎缩……任何一种并发症,都足以成为压垮生命的最后一根稻草。
刘奶奶的情况尤其棘手:百岁高龄,各器官功能明显衰退,重度骨质疏松,心、肺功能不全。保守治疗,意味着长时间卧床,风险如影随形;可手术同样步步惊心——百岁老人能否耐受麻醉?能否扛过手术的打击?对医疗团队而言,处处都是险滩与难关。
40分钟结束
一场与时间赛跑的手术
接诊的是医院创伤外科(骨关节与创伤科)朴成哲主任团队。他们迅速集结了麻醉科、呼吸科、循环科、ICU等多学科的专家。一场又一场会诊,一次又一次评估,反复推敲每一个细节、每一丝风险。
“我们治疗的目的,不只是把骨头接上。”朴成哲的话掷地有声,“对百岁老人来说,最重要的,是让她尽快摆脱卧床状态,从根源上避免那些长期卧床带来的风险。手术要安全,还要快。”
最终,团队制定了人工股骨头置换术的方案。
手术当天,无影灯下,所有人都屏住了呼吸。朴成哲团队采用前侧微创手术切口,动作精准而轻柔。麻醉医师全程紧盯着生命监测仪。
40分钟——手术完成。出血量不足50毫升。
手术顺利结束后,刘奶奶被转入ICU严密监护。平稳度过24小时后,她转回了普通病房。医护人员和家人悬着的心,终于放下了一半。
术后第二天
老人迈开了步子
术后康复,更是关键一步。医生和护理团队对刘奶奶进行了全面评估,一边给予营养支持,一边一步步指导家属协助老人开展肢体功能康复锻炼。令人欣喜的是,老人的康复速度远超预期。
术后第二天——当刘奶奶在家人的搀扶下从床边站起来,缓缓迈出第一步的时候,病房里响起了轻轻的欢呼声。
她真的站起来了。
对于一位百岁老人来说,这不仅仅是治好了一处骨折。这意味着她可以重新坐起来吃饭,可以在阳光好的日子里走到窗边,可以不用终日与床为伴——她重新拥有了一个安稳、有尊严的晚年。刘奶奶的眼眶湿润了,家人的眼泪也在打转。他们说:“没想到,真的没想到,这么大年纪摔得这么重,还能再走。”
对于刘奶奶和她的家人来说,这个初夏,因为一台40分钟的手术、一群不言放弃的医者,以及那重新迈开的一小步,变得格外明媚。
本组稿件由沈阳日报、沈报全媒体
高级记者 樊华采写
专家提醒
切勿因年龄顾虑
而放弃手术治疗
朴成哲提醒,对于高龄骨折患者而言,术后能够尽早下地活动,就能有效规避最致命的并发症。切勿因年龄顾虑而放弃手术治疗,应及时到医院就诊,在多学科团队的全面评估下制定个体化治疗方案,争取早日下地、早日康复,才能真正远离卧床带来的生命威胁。