老人摔伤硬扛22天 肩膀彻底动不了

　　79岁王女士左肩严重损毁，肩袖完全撕裂，连摸鼻子、梳头这样的动作都无法完成。沈阳医学院附属第二医院创伤外科团队为其成功实施左侧反式肩关节置换术——通过“球”“窝”反装，让左臂重新抬了起来，老人终于重获生活自理能力。

　　近日，记者对此进行了采访。

　　梯上摔落重创肩关节

　　王女士做家务时不慎从梯子上滑落，左肩部撞击梯子后当即感到剧烈疼痛，手臂活动明显受限。受伤后，王女士以为只是普通扭伤，自行服用止痛药、贴敷膏药，没想到症状持续22天没有缓解，还越来越严重，甚至连摸鼻子、擦脸、梳头等最简单的日常动作都无法完成。

　　家属察觉情况后，立即带老人前往医院就诊，经检查：王女士的左侧肩关节不仅出现前脱位，还存在肱骨头后外侧压缩性骨折、关节盂前部骨折、冈上肌和冈下肌肌腱完全断裂、多条韧带及盂唇大面积撕裂等多处严重损伤，整个肩关节结构几乎完全损毁。

　　“球”“窝”反装重建肩功能

　　面对如此复杂的病情，传统的复位固定手术已经无法解决问题，只能行反式肩关节置换手术。正常的肩关节是“球窝结构”，肱骨头为“球”，关节盂为“窝”，肩袖肌群负责稳定关节并带动手臂运动。反式肩关节置换术则把“球”和“窝”的位置互换，即使肩袖完全损毁，三角肌仍可带动手臂运动。不过，该手术难度颇高，对实施操作的医生有着严苛的技术要求。

　　创伤外科团队按照预定方案，为患者顺利完成了左侧反式肩关节置换术。术后仅14天，王女士的恢复情况就远超预期：原本完全不能抬起的左手臂，已经可以主动外展，能够自主完成吃饭、喝水、洗脸、梳头等基本生活动作。王女士激动地说：“没想到这只手还能再抬起来，真是太好了！”

　　肩部受伤后切勿自行用药或拖延

　　沈阳医学院附属第二医院创伤外科专家提醒市民，肩部受伤后，如果出现以下情况，应及时到正规医院就诊，切勿自行用药或拖延，早期诊断和规范治疗是保住关节功能的关键：

　　●肩部明显畸形，两侧肩膀不对称；

　　●手臂完全无法主动抬起；

　　●肩部剧烈疼痛，伴有手臂麻木、无力等症状；

　　●中老年人肩部受伤后，疼痛持续超过一周仍未缓解。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华