海拔4700米成功完成指尖完全离断再植术

　　图片由医院提供

　　在海拔4700余米的西藏那曲市安多县人民医院，沈阳第十一批援藏工作队医疗专家、安多县人民医院副院长、沈阳医学院附属中心医院手外二科副主任韩操，带领该院综合外科团队攻坚克难，成功完成全县首例全离断再植术。

　　血管如丝：单目显微镜下独立操作

　　此次手术难度远超以往，患者因挤压伤导致右手中指指尖完全撕脱离断，离断平面位于甲床远1/3水平，且伴随神经抽出至中节中段，血管与神经碾挫严重，术中需吻合的血管直径仅0.1—0.2毫米。更具挑战的是，受当地医疗条件限制，手术依旧在耳鼻喉专用单目显微镜下完成，器械相对有限，术区血管吻合仅能由韩操独立操作。

　　安多县地处高海拔地区，低氧环境不仅大幅消耗术者的体力与专注力，也显著增加了患者术后血栓、血管危象的发生风险，给手术成功和术后恢复带来双重考验。更为严苛的是，患者术后仅能接受肝素化及抗炎治疗，缺乏扩容、解痉药物辅助，这对手术吻合质量和术后护理提出了极高要求，也让这场手术成为对医疗团队技术实力和应急处置能力的全面检验。

　　实战教学：手术一台，带教一批

　　“既要保住患者手指，更要把技术留下来。”作为沈阳援藏医疗专家，韩操始终秉持医疗援藏“造血”理念，将实战带教贯穿手术全程。手术中，他特意安排安多县本土医生穷噶担任第一助手，带领安多县人民医院综合外科团队全程参与、全程学习，采取手把手教学的方式，一边在显微镜下完成清理碾挫受损的神经血管、精准吻合纤细血管和神经等关键操作，一边结合手术进程，逐一步骤剖析、逐项关键点拆解，用通俗语言讲解断指再植核心逻辑，毫无保留地传授临床经验和操作诀窍，让本土医疗团队在实战中锤炼本领、提升能力，真正实现“手术一台、带教一批、受益长远”。

　　经过数小时的紧张奋战，手术最终圆满成功。术后10天，患者顺利度过血管危象高发期，再植手指成活良好，皮温、饱满度及毛细血管充盈时间均恢复正常，手指功能逐步趋于稳定。

　　韩操称，将持续深耕高原医疗帮扶，梳理完善断指再植诊疗流程，常态化开展技术带教和病例研讨，将手指再植关键技术、诊疗经验真正留在雪域高原，着力打造一支“带不走、能战斗、留得住”的本土医疗团队，让高原群众在家门口就能享受优质外科诊疗服务，为安多县医疗事业高质量发展注入更多“沈阳力量”。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华