“大夫，我父亲这两年走路越来越慢，手也不抖，我一直以为是腰腿毛病，怎么就是帕金森病了呢？”4月10日上午，在沈阳市第一人民医院神经内科门诊，一位患者家属向医生提出了自己的困惑。
4月11日是世界帕金森病日。沈阳市第一人民医院神经内科二病房副主任医师付钟果称，像这样对帕金森病认知不足、延误就诊的情况并不少见。很多人对帕金森病的认识停留在“手抖就是帕金森”，实际上该病的早期信号远不止于此，且发病年龄正逐渐年轻化。“帕金森病并非不治之症，早识别、早诊断、早治疗，是延缓病情进展、提高生活质量的关键。”
警惕 部分患者因认知不足延误就诊
付钟果介绍，帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，源于大脑中多巴胺能神经元的变性死亡，导致运动功能调节失衡。由于患者以老年人居多，长期以来被很多人简单当作“老年病”。但临床观察显示，近年来发病年龄逐渐年轻化。
“更大的问题是认知不足。”付钟果说，她接诊的患者中，很多人把早期症状当成年纪大了、缺钙、关节炎，等到症状严重才来医院，往往已经错过了最佳干预时机。
事实上，帕金森病并非不治之症。付钟果强调，早识别、早诊断、早治疗，可以有效延缓病情进展，让患者在较长时间内维持正常生活。
识别 运动症状有“四类”，非运动症状更“早”
需要警惕的信号分为两类：
第一类是运动性早期症状，包括四种典型表现——
静止性震颤：这是最典型的早期信号，表现为手部、头部或下肢在安静状态下不自主抖动，如同“搓丸样”动作，活动时抖动反而减轻或消失，入睡后完全消失。
动作迟缓：走路变慢、抬手抬脚费力、系扣子/穿衣/吃饭等精细动作笨拙，面部表情减少，出现“面具脸”，眨眼、说话次数也随之减少。
肌肉僵硬：肢体、颈部肌肉发紧发硬，活动时有明显阻力，患者常感觉浑身僵硬、腰酸背痛，转身、起身困难。
姿势异常：走路时手臂不自然摆动，身体微微前倾，步伐变小，容易摔倒。
第二类是非运动性早期症状（往往比运动症状早出现数年）：
长期便秘、嗅觉减退、夜间睡眠多梦、大喊大叫、肢体麻木、情绪低落、焦虑抑郁、记忆力轻微下降等，这些症状看似与帕金森病无关，却是疾病来临的“预警信号”，一旦出现多项症状，须及时就医排查。
确诊 早期误诊率较高，易与多种疾病混淆
帕金森病目前尚无确诊的实验室检查或影像学检查，诊断主要依靠医生临床经验，结合症状、病史、体格检查综合判断，也正因如此，早期误诊率较高。
很多患者会将帕金森病与老年痴呆、颈椎病、脑梗死等疾病混淆，盲目治疗反而加重病情。一旦出现上述早期症状，务必及时到神经内科帕金森专病门诊就诊，主动告知医生详细症状、发病时间、既往病史，配合医生完成各项检查，尽早明确诊断。
早诊断的意义，不仅在于及时启动治疗，更能避免病情快速进展，保护剩余的多巴胺能神经元，让患者长期维持正常的生活自理能力，减少并发症的发生。
治疗 打好“持久战” 综合管理是关键
确诊帕金森病后，无需过度恐慌，及时开展规范化、个体化治疗，能有效控制症状，延缓病情发展，患者可正常工作、生活。
帕金森病治疗是一场“持久战”，遵循“早治疗、长期管理”的原则，采用药物治疗、康复治疗、心理干预、家庭护理相结合的综合方案：
药物治疗：早期遵医嘱服用多巴胺替代类药物，从小剂量开始，精准控制症状，避免自行停药、减药、换药，定期复诊调整方案。
康复治疗：坚持进行肢体拉伸、平衡训练、步态训练，改善肢体僵硬、震颤，提升运动功能；配合吞咽、语言训练，预防后期并发症。
心理与生活护理：家属多给予陪伴与鼓励，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪；日常保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免劳累与情绪波动。
对于中晚期患者，还可结合外科手术治疗、全程康复管理等方式，进一步改善症状，提升生活质量。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华