社区干部在日常走访中发现截瘫老人引流口破溃，脓液不断渗出，情况危急，第一时间拨通医院电话；沈阳市第五人民医院胸外科、内镜诊疗中心随即启动多学科会诊，集智攻关。一场社区与医院联手、技术与温情并重的生命守护，就此展开——最终为老人解除了困扰已久的顽疾。4月2日，记者对此进行了采访。
一场持续半年多的病痛拉锯战
这名老人因截瘫行动受限，身体抵抗力较弱。去年9月，老人因高热不退、外院治疗效果不佳转入沈阳市第五人民医院，被确诊为急性脓胸。经过半个月的引流、抗炎等对症治疗，病情得到控制，老人顺利出院。
然而，病痛的阴影并未真正散去。社区干部在日常走访中发现老人此前的引流口破溃，恶臭脓液不断渗出，情况危急，第一时间拨通了胸外科曲博主任的电话。这张“生命守护网”的第一道防线，由此迅速启动。
经详细检查，老人被确诊为脓胸复发，虽经引流、冲洗等治疗后症状有所缓解，但曲博心中始终悬着一块石头。“患者截瘫体质特殊，传统引流难以彻底清除胸腔深处的脓液，极易复发；而传统开胸手术创伤大、风险高，对老人的身体来说无疑是一场巨大考验。”曲博称，单一治疗手段已无法破解这一困局，必须另辟蹊径。
一台15分钟的精准微创术
守护网的“中枢环节”随即发力。为啃下这块“硬骨头”，曲博请内镜诊疗中心尚书主任、刘希主任开展多学科会诊，三位专家围绕“最小创伤、最大疗效”的核心目标，碰撞出创新诊疗火花。经过反复研讨，一个大胆且精准的设想逐渐成形：利用直径仅约6毫米的超细内镜，经现有胸腔引流管进入胸腔，实现诊断与治疗同步完成。这一创新方案，如同为胸腔诊疗打开一扇“微创窗口”，既避免开胸创伤，又能直达病灶、精准施治。
技术创新，让这张守护网有了最坚实的“支撑点”。术前准备周密严谨，这场微创治疗在非麻醉状态下顺利开展。刘希凭借娴熟技术，将超细内镜经引流管缓缓送入老人胸腔，高清画面实时传输至显示屏，胸腔内情况一览无余。专家团队有条不紊完成三大关键步骤：一看，清晰探查脓腔全貌，不放过任何一处隐匿病灶；二吸，彻底抽吸深部残留脓液；三查，仔细排查支气管胸膜瘘隐患，同步完成胸膜组织活检。
短短15分钟，手术顺利结束，老人无任何不适反应。术后病理结果为“慢性炎症”，结合病原微生物等检验结果排除了结核性脓胸，为诊断提供了关键依据，这场微创操作实现了“诊断、治疗、活检”一举三得，成为复杂胸腔疾病诊疗的全新突破。
目前，老人恢复状况良好，内镜治疗后随即拔除了引流管，原来破溃的引流口完全愈合，困扰半年的脓胸难题终于得到解决。
一张环环相扣的生命守护网
“此次创新治疗将诊断与治疗同步融合，创伤小、恢复快、效果佳，如同为复杂基础病患者量身定制，完美契合老人的病情需求。”曲博说。
刘希告诉记者：“这是医院首次将超细内镜应用于胸膜腔诊疗，不仅拓宽了内镜技术的应用边界，更为复杂胸腔疾病的微创治疗积累了宝贵的临床经验。”
一次日常走访，一次及时响应，一场多学科联手，这张社区与医院共同织就的“生命守护网”，不仅兜住了生命的底线，更通过技术创新与机制联动，让生命守护网更加坚实有力。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
图片由医院提供