六旬老人一跤摔碎右肘关节 专家巧手换上人工“旋转轴”

　　“我这肘部关节摔得粉碎，没想到还能换上个新的！”3月17日，在沈阳医学院附属第二医院骨一科病房，61岁的贾女士一边展示着术后恢复良好的右臂，一边笑着对记者说。一周前，她因意外摔伤导致右肘关节粉碎性骨折，极可能留下永久性功能障碍。该院骨科团队通过高难度的桡骨小头置换术，成功为她植入一枚人工“小零件”，保住了肘关节功能。

　　遛弯滑倒

　　肘部“旋转轴”摔成碎片

　　事发当天，贾女士在小区遛弯时不慎滑倒，下意识用右手撑地，瞬间听到右肘“咔嚓”一声，随即剧痛难忍，手臂完全无法活动。家人立即将她送至沈阳医学院附属第二医院骨一科就诊。影像检查显示：右桡骨小头及尺骨冠突粉碎性骨折，伴肘关节脱位。

　　“桡骨小头是肘关节的‘旋转轴’，前臂旋转、屈伸等关键动作都离不开它。”骨一科主任陈铁教授拿着片子解释道。贾女士的骨折属于最复杂的粉碎类型——“就像摔碎的瓷碗，根本拼凑不起来”，极可能留下永久性功能障碍，治疗面临巨大挑战。

　　骨科团队定方案

　　微创换上人工“小零件”

　　面对这一高难度创伤，医院迅速启动创伤中心多学科会诊，在副院长蔡振存的统筹推动下，由医院特聘专家、骨科权威教授朴成哲牵头，组织骨一科团队研讨病情。

　　“传统办法要么用钢板、螺钉固定，但骨头碎得太厉害，根本固定不住；要么把碎骨直接切掉，可将来肯定会有后遗症，肘关节功能受限，连端碗都费劲！”朴成哲教授在会诊时一针见血地指出了这两种治疗方式的“死穴”。

　　考虑再三，专家团队最终决定：通过手术为患者置换一个人工桡骨小头，这个由特殊合金制成的“小假体”，能完美复刻原来骨头的形状和功能。

　　手术当天，由朴成哲教授主刀，骨一科团队配合采用肘关节外侧微创入路，在C臂机实时“导航”下，精准清除碎骨，将一枚人工假体稳稳植入。整个过程出血不足50毫升，手术顺利完成。

　　首例高难度手术

　　区域骨科诊疗再上新台阶

　　据了解，桡骨小头置换术属于骨科四级高难度手术，对术者经验、团队配合等均有很高要求。此次手术的成功开展，不仅是沈阳医学院附属第二医院的首例，更标志着该院骨科在复杂肘关节创伤救治领域迈上了新台阶，这一技术的突破将惠及更多辽沈地区肘部严重创伤患者，让他们在家门口就能享受到国内先进的骨科诊疗服务。

　　目前，贾女士术后恢复良好，已开始在医生指导下进行康复训练。那枚小小的假体，不仅修复了她碎裂的肘关节，更重燃了她对正常生活的希望。“等胳膊彻底好了，我还得去跳广场舞呢！”贾女士笑着说，病房里洋溢着暖暖的春意。

　　沈阳日报、沈报全媒体

　　高级记者 樊华 图片由医院提供