多学科协作守护危重患者“生命线”

　　当尿毒症遇上高脂血症性重症急性胰腺炎，双重危重病情叠加，患者生命岌岌可危。沈阳市红十字会医院肾内二科医护团队，以分秒必争的应急速度、精准高效的诊疗协作、全程细致的守护关怀，成功挽救了这名危重患者的生命。

　　近日，记者进行了采访。

　　专家提醒

　　透析患者饮食务必要谨慎

　　严格低脂饮食

　　少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、火锅、奶油制品

　　优质蛋白、低盐、低钾

　　清淡烹饪，少汤少油

　　定期复查

　　甘油三酯、胆固醇、淀粉酶、脂肪酶；控制体重，戒烟限酒，保持情绪稳定

　　病情凶险：透析患者进食不当引发重症

　　患者梁先生是一名维持性血液透析患者，节日期间因进食高脂食物、大量饮酒后，突发剧烈腹痛、胸闷气短，情况十分危急，被紧急送往沈阳市红十字会医院。肾内二科医护团队第一时间接诊，一场与时间赛跑的生命救治迅速展开。

　　患者入院时腹痛剧烈、呼吸不畅，伴随发热、心率加快，病情十分凶险。完善相关检查后，全腹CT提示急性胰腺炎伴周围渗出、十二指肠水肿；化验结果更是触目惊心，多项关键指标严重超标，随时可能出现多脏器功能衰竭。

　　肾内二科主任栾迅飞立即牵头，组织主治医师付畅、管床医生张丽媛成立救治小组，同时请消化内科专家紧急会诊，共同明确诊断为高脂血症性急性胰腺炎。该病起病急、进展快、病死率高，再叠加患者尿毒症透析基础病（糖尿病、高血压、冠心病、心衰），救治难度极大，制定精准个体化方案刻不容缓。

　　精准破局：血液净化清除致命血脂

　　付畅第一时间与患者家属交代病情并充分沟通后，考虑患者尿毒症透析病史、经济状况及个人意愿，快速制定适合该患者的个体化综合救治方案：立即予以禁食水、胃肠减压，抑制胰液分泌；同步开展抑酸、抑酶、抗炎、液体复苏、强化降脂等综合治疗。

　　针对尿毒症合并高脂血症性重症胰腺炎这一危重情况，血液净化中心护士董佳迅速到位，在栾迅飞的指导下，紧急启动CRRT联合HP血液净化治疗。该模式可快速清除体内过高的甘油三酯、炎症介质及毒素，有效保护重要脏器功能，成功阻断病情进一步恶化。

　　连续救治：康复出院后持续守护

　　经过规范、系统、精准的连续救治，梁先生的症状与各项指标逐步好转，各项关键指标均回归安全范围，已顺利康复出院。

　　出院并非治疗的终点，而是长期健康管理的新起点。作为尿毒症规律透析患者，梁先生的健康状况始终牵动着医护人员的心。该患者目前仍在医院血液净化中心规律透析，医护人员持续密切关注患者的化验指标与透析状态，确保治疗不间断、健康守护不缺位。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华