12月26日,《视网膜中央动脉阻塞神经介入专家共识》在沈阳正式发布。这份由沈阳市第四人民医院与北部战区总医院牵头,联合国内多学科专家共同制定的共识,首次为视网膜中央动脉阻塞(俗称“眼中风”)这一致盲性眼病的诊疗建立了规范化、标准化的全国性方案,为无数徘徊在失明边缘的生命重燃了光明的希望,标志着该病的救治迈入新阶段。
优化流程建立“光明高速路”
患者在眼科门诊一经确诊,即刻启动联动机制
神经外科团队第一时间介入,优先安排术前检查
相关学科共同完成评估,符合条件者最快1小时内即可进入导管室手术
眼科全程参与围手术期管理及处理可能出现的眼部并发症
“眼中风”:
黄金救治窗口短
“必然失明”曾是残酷现实
“眼前的世界,就像突然被拉下了电闸,一片漆黑,而且不痛不痒。”这几乎是所有视网膜中央动脉阻塞患者的共同梦魇。这种俗称“眼中风”的疾病,因其发病迅猛、致盲率极高,一直被视为眼科急症中的“危重险症”。
视网膜中央动脉阻塞的病理机制与脑卒中相似,均为血管阻塞导致相应组织缺血缺氧。视网膜神经组织对血供中断极为敏感,黄金救治窗口往往只有数小时。一旦延误,视细胞将发生不可逆坏死,“患上即失明”在很长一段时间内是患者不得不面对的现实。传统的药物治疗如扩张血管、降低眼压等方法,效果有限,难以从根本上解决血管再通问题。
沈阳市第四人民医院眼科作为东北地区重要的眼科中心之一,每年都会接诊大量“眼中风”患者。面对这一临床难题,该院眼底病神经眼病专家徐丽和神经外科主任余鹏敏锐地认识到:既然“眼中风”与脑卒中发病机制同源,核心都在于“快速打通堵塞的血管”,那么将神经介入技术——这一在脑血管急救中成熟应用的方法引入眼科急诊,或许能打开新的救治局面。
这一跨界思路催生了技术路径的创新:由神经外科专家进行超选眼动脉介入治疗,精准将溶栓药物注入阻塞血管,直接快速疏通血流,从根源上改善视网膜血运。这种局麻微创手术安全性高、针对性强,彻底改变了传统治疗的被动局面,更关键的是大幅缩短了血管再通时间,为视功能抢救赢得了宝贵机会。
跨界攻坚:
多学科联动+技术创新,让患者重获清晰视界
临床救治的迫切需求,让打破学科壁垒、创新治疗路径成为必然。沈阳市第四人民医院整合眼科、神经外科、心血管科、影像科、导管室等相关科室精锐力量,组建多学科协作团队,建立“眼中风绿色通道”。
同时,沈阳市第四人民医院与国内顶尖神经介入团队——北部战区总医院梁国标、高旭主任团队建立深度合作,在梁国标主任的指导下,高旭主任带领两家医院神经外科及眼科等专家成立了眼中风介入治疗协作组,不断总结经验,持续改进诊治流程和技术细节。
技术的革新带来了实实在在的改变。据统计,沈阳市第四人民医院神经外科年收治“眼中风”患者近300例,完成介入手术近200例,大部分患者的视力都得到了显著改善,甚至重获清晰视界。
正如临床案例所示,一位大连的女士注射玻尿酸后右眼突然失明,辗转4小时赶到沈阳市第四人民医院。经余鹏主任手术后,她的视力奇迹般恢复了接近90%。后来她在北京同仁医院复查时,连专家都对如此效果表示惊叹。这样的案例不仅证明了“沈阳方案”的有效性,更彰显了多学科协同救治的巨大价值。
共识引领:
从“一家经验”到“全国标准”,惠及更多患者
如何让有效的救治方案惠及全国更多患者?如何将一家医院的成功探索转化为可推广、可复制的行业标准?这是《视网膜中央动脉阻塞神经介入专家共识》诞生的核心出发点。
在辽宁省医学会神经外科主任委员、北部战区总医院神经外科主任梁国标的牵头下,沈阳市第四人民医院与北部战区总医院的核心专家团队,联合国内神经外科、眼科等领域的权威专家,经反复论证与优化,最终编撰形成《视网膜中央动脉阻塞神经介入专家共识》。
《共识》系统阐述了视网膜中央动脉阻塞神经介入治疗的适应症、禁忌症、标准化操作流程及围术期管理要点,更重要的是,它将“快速识别是前提、神经介入是核心、多学科协作是保障”的科学救治理念推向全国。这不仅是一份技术指南,更是一套可复制、可推广、符合我国国情的规范化救治方案,标志着我国在“眼中风”救治领域迈入了全新的阶段。《共识》的发布,是我国神经介入与眼科交叉领域的重要学术成果,是沈阳市第四人民医院“以患者为中心”理念的生动实践。
未来,沈阳市第四人民医院与北部战区总医院将持续深化协作,推广《共识》内容,推动全国救治水平同质化提升,以技术创新赋能临床,以规范诊疗守护全民视觉健康。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
医院供图