“三次剖宫产+既往妊高症、子痫前期”，这组标签背后是子宫破裂、胎盘早剥的极高风险，每一秒都可能牵动两条生命的安危。沈阳市第四人民医院的医护团队，以全程的精细呵护与精准救治，陪着这位名叫小玲的“三剖妈妈”闯过了这场生命险关，让新生命伴着清脆啼哭平安降临。
高危因素叠加 孕期管理提前启动
今年不到30岁的小玲，生育轨迹却已刻满“高危”印记，前两次剖宫产时就曾出现妊高症。3月，新的生命悄然到来，伴着这份惊喜到来的却是重重难关。多次剖宫产留下的子宫瘢痕，薄弱的子宫肌层，妊高症、子痫、胎盘早剥，每一个闪失都有可能让母婴陷入生死绝境。
“从她确认怀孕的那一刻，我们就把她纳入了最高级别的孕期管理。”医护团队深知，这场守护战，必须从源头开始筑牢防线。鉴于小玲上一胎的妊高症病史，医生在妊娠早期便为她开具了小剂量阿司匹林，每日定时服用以阻断子痫前期的发病路径；孕26周产检时，当血压监测仪上的数值微微上扬，团队又及时加用妊娠期安全的降压药，既能平稳控制血压，又能改善胎盘的血液供应，为腹中宝宝的发育保驾护航。
此后的日子里，小玲的产检频率远高于普通孕妇：每周一次的血压监测、胎心监护，每两周一次的超声检查，甚至连尿蛋白的细微变化，都被医护人员记录在专属的健康档案里。而小玲也始终高度配合，按时服药、严格复诊，在医患的共同努力下，宝宝在子宫里成长，血压数值也一直维持在安全区间，直到36周，医生才谨慎地让她停用了阿司匹林。
11月30日，周日的午后，小玲突然出现症状，紧接着，规律的腹痛一阵紧过一阵——产兆，在这个还未足月的节点提前到来了。
产兆突至 多学科团队极速应战
“我马上到医院！”接到消息的那一刻，产科主任杨倩英正和家人围坐在餐桌旁，她抓起外套便冲向医院，与此同时，手麻团队、新生儿科也紧急集结。
多次剖宫产让小玲的子宫下段肌壁薄如蝉翼，膀胱浆膜层与子宫下段黏连处见多根怒张血管，稍有不慎便可能引发大出血——这是多次剖宫产的典型特征。
“慢一点，再慢一点。”主刀医生压低声音，手中的器械动作精准而轻柔，一点点分离黏连的组织，避开怒张的血管。团队成员各司其职，麻醉医生紧盯监护仪上的生命体征，巡回护士及时递上手术器械，整个手术室里只有器械碰撞的轻响和医护人员的低声指令，空气仿佛都凝固了。
终于，胎儿被顺利娩出。“哇——”清脆的啼哭瞬间冲破了手术室的紧张，这个体重2480克的女宝宝，评分良好，四肢有力地挥舞着。而小玲的血压、心率也始终平稳，当最后一针缝合完成，所有医护人员才长长地舒了一口气，额角的汗水被擦去时，每个人的脸上都漾起了欣慰的笑容。
母女平安 锦旗见证医患温情
术后的病房里，小玲看着襁褓中粉嫩的女儿，眼眶瞬间湿润。不久后，她和家人拿着一面锦旗来到产科，紧紧握住杨倩英主任的手：“谢谢你们，让我再次平安生产。”
这面锦旗，是对沈阳市第四人民医院医护团队的最高褒奖，也是高危孕产妇群体的共同心声。小玲的经历，正是现代产科医学守护生命的缩影：面对多次剖宫产、妊娠高血压等复杂情况，只要有规范的孕期管理、及时的医疗干预，以及医患之间的信任与配合，母婴平安便不再是奢望。
专家也特别提醒，有多次剖宫产史的孕妇，孕期子宫破裂风险较高，需增加产检频次，且建议提前选择具备高危孕产妇救治能力的医院待产。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华