“现在从东北汽配城走到丁香湖，10公里路自己走下来，不喘也不难受！”66岁的杨先生话语里满是劫后余生的庆幸。谁能想到，如今健步如飞的他，曾因漠视高血压10年，走到心脏三支血管堵塞超过90%、重度心衰的生死边缘。而这份重生的希望，源于沈阳市第四人民医院心内一科团队跨越两年的坚守与守护。
对高血压无感10年
心梗心衰找上门
10年前，不到60岁的杨先生在体检中查出高血压。可他既没头晕也没难受，就没把这病当回事，“没感觉就是没大事，吃药复查多麻烦。”此后10年，他始终拒绝治疗，饮食作息也毫无节制。2023年5月，杨先生突发心梗，被紧急送往沈阳市第四人民医院。
接诊的心内一科医生郭万超回忆，检查发现杨先生的问题远比单纯心梗严重：长期高血压让心室负荷加重，心脏供血阻力飙升，已经引发心衰。冠脉造影显示，给心脏供血的三根主要血管都堵了90%以上，连风险极高的左主干部位也有病变。当时，医生建议杨先生转心外科做搭桥手术，安全性和效果更有保障。但因家庭经济条件有限，加上住院一周后心脏功能指标仍然不达标，患者和家属最终选择药物保守治疗。
临出院前，郭万超特意把自己的联系方式留给了患者家属，“就想着建立个联系，方便了解患者的情况，尽力帮他维持基本自理能力，有个突发状况也可以方便就医。”郭万超说。
胸闷气喘再入院 医生挑战高难度手术
平静并未持续太久。2025年4月，杨先生开始频繁胸闷气喘，走几步路就需要停下休息五六分钟，夜间平躺时更是喘不上气，常被憋醒，他再次来到沈阳市第四人民医院。这一次，检查结果显示：重度心衰，心梗也较两年前进一步加重。“这次检查发现，患者左主干分叉处的两根血管高度狭窄，右侧血管也不通畅，且左主干病变等于‘手术禁区’——支架球囊扩张时，哪怕几秒钟的血流中断，都可能导致心脏骤停，手术风险极高。”郭万超解释。
尽管如此，心内一科主任卢杰还是决定挑战高难度手术。手术当天，卢杰穿上20多斤的铅衣，手术台前一站就是两个半小时。精准到毫米级的支架植入，她紧盯屏幕，小心翼翼操作。最终，手术成功打通两根堵塞血管。当手术结束时，卢杰的肩膀和双腿早已麻木。
术后，郭万超告知家属，当天的手术虽然解决了最危及生命的病变，但仍有一根血管未处理，需观察后续情况。让人欣慰的是，患者恢复良好。为彻底消除隐患，几天前杨先生再次来到医院接受支架介入手术，打通了剩余的堵塞血管。
杨先生的女儿带着孩子来到医院，送上一面锦旗。孩子稚嫩的话语感动了在场所有医护人员：“在我心中，救姥爷的医生们就是最厉害的，是超人是奥特曼！”
专家提醒
高血压无症状更危险
“很多人觉得高血压没症状就不用管，这是大错特错！”郭万超说，高血压初期可能毫无不适感，但长期血压升高会悄悄损伤心脏、大脑和肾脏等器官，一步步引发心梗、心衰等致命疾病。治疗高血压的核心目标，就是降低这些并发症和死亡风险。
医生提醒，无论是否有症状，查出高血压后都必须规范治疗，避免心脏出现器质性和功能性损伤；若已出现心肌肥厚、心腔扩大，更要积极干预，延缓心衰发生。此外，心衰患者大多伴有冠状动脉缺血性改变，建议在心衰稳定期做冠脉造影检查，全面评估血管状况，为治疗方案提供依据。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华