49岁的沈阳市民张先生在海南出差时突发胸痛，当地医院初步诊断为普通心绞痛，可反复的症状却让张先生心生不安。紧急时刻，他联系了沈阳市第一人民医院的医生邢宇，并决定立即返沈医治。3000公里的还乡路上，邢宇以医者的专业与责任，与张先生时刻保持联系，用这种特殊的方式，实现了对他生命的守护。
时间拨回张先生发病那几天。他在海南出差期间突发胸闷、胸痛，伴有咽部紧缩感。当地医院根据心电图提示“ST段轻微压低”，初步诊断为心绞痛，予以对症处理后症状仍有反复。这让张先生愈发不安。
情急之下，张先生通过远程途径联系到沈阳市第一人民医院心血管内科四病房负责人邢宇。凭借多年的临床经验，邢宇敏锐地捕捉到了关键信息：患者有高血压病史，且胸痛一直持续，需高度警惕急性心肌梗死可能。非ST段抬高型心肌梗死的心电图表现常不典型，可仅表现为ST段压低或T波改变，临床中识别难度较大。
在与邢宇充分沟通，了解自身健康状况的前提下，张先生决定，立即回沈接受治疗。患者的信任与生命安全，让邢宇不敢有丝毫懈怠。综合评估患者情况，考虑到病情仍有进展风险，邢宇协助张先生制定了返沈进一步诊治的方案。为保证一旦身体出现异常情况可随时就近就医，张先生决定携带必要急救药物乘火车返回沈阳。
3000公里返程路，每一分钟都暗藏风险。为确保万无一失，邢宇通过手机全程与张先生保持紧密联系，实时了解他的症状变化、心率及血压情况，随时调整应急处理建议，并反复叮嘱：一旦出现胸痛加剧、呼吸困难等症状，必须立即联系列车员，在就近车站下车就医。这份跨越山海的远程守护，让独自返程的张先生安心。
当列车抵达沈阳，早已作好准备的沈阳市第一人民医院胸痛中心立刻启动绿色通道。张先生刚下车，就被直接接入急诊，进行了一系列检查。经检查，其心肌肌钙蛋白T显著升高，结合临床症状，确诊为非ST段抬高型心肌梗死。冠脉造影显示右冠状动脉近段存在严重狭窄，经植入支架后血管恢复通畅，患者转危为安。
【专家提醒】
重视非典型心梗
邢宇介绍，此类心梗的诊断需依赖临床症状及心肌标志物的动态监测。我国心肌梗死发病率每10万人中约有62例，其中非ST段抬高型占比约四成，应引起广泛重视。
更值得警惕的是，心梗不再是中老年人的“专利”。“门诊中，三四十岁的患者愈发常见。”邢宇称，相当一部分患者的发病原因是平时工作压力大、作息失衡、抽烟喝酒，对高血压、高血脂、糖尿病等危险因素不重视。中青年患者一旦发病，心肌损伤往往更加严重。
预防突发心梗要趁早。邢宇给出以下几点建议：
1.戒烟限酒 吸烟与冠状动脉硬化明显相关，大量饮酒也能增加心脏负担。
2.健康饮食 注意避免暴饮暴食。
3.适当运动 积极锻炼，避免久坐。
4.自我调节 学会自我减压、自我调节，切记不要熬夜，生活有规律。
5.定期体检 需要定期体检，监测血压、血脂、血糖、尿酸，控制体重，发现问题及时就医。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华