编者按
11月14日是“世界糖尿病日”，今年“糖尿病与幸福感”的主题，将公众视野从“控糖指标”拉向更深层的“生活品质”——如何让糖尿病患者在与疾病共存的漫长岁月里，既守住健康底线，又不丢幸福温度？这正是本报此次推出策划报道的初衷。
我们特邀沈阳市第一人民医院、沈阳市第五人民医院、沈阳市第九人民医院的专家，从临床实践与创新服务双维度，拆解糖尿病管理的“幸福解法”。
这些来自临床一线的糖尿病患者的经历印证着一个真理：糖尿病不是幸福生活的“休止符”。当医院打破科室壁垒，用“一站式服务”“多学科融合”为患者减负；当专家用“优碳燃脂”“精准用药”打破“控糖即苦行”的误区；当患者从“被动治疗”转向“主动管理”，把健康主动权握在手中——“控糖”与“幸福”便能找到完美平衡点。
希望这份策划报道，既能为“糖友”提供可落地的健康管理经验，也能让更多人读懂：慢病管理从来不是一个人的战斗，更有医疗创新、家庭支持、社会关注的合力结果。愿每一位“糖友”都能在科学管理中，拥有工作的活力、聚餐的愉悦、散步的悠闲，让“与糖共存”的日子，同样满溢幸福滋味。
糖尿病一站式服务中心“破局”慢病管理
30年饮料依赖患者重获行走自由
● 中心成立至今，已服务患者超13000人次
● 患者平均就诊时间缩短了40%
● 并发症筛查率提升了30%
每天“小甜水”，30年不监测血糖——52岁的李建国（化名）怎么也没想到，自己会因小腿一个指甲盖大的伤口，最终坐上轮椅。更令他意外的是，在沈阳市第五人民医院糖尿病一站式服务中心，经过30天的治疗，他不仅能独立行走，一度“爆表”的血糖也稳稳降到了正常范围。
30年饮料控
并发症拖垮双腿
“我打记事起就爱喝饮料，‘小甜水’几乎代替了白开水，这一喝就是30多年。”李建国回忆道。
时间追溯到2016年，李先生在单位体检中发现尿常规指标显示“+++”，血液检查提示血糖偏高。但彼时的他身体无明显不适，便将医生“进一步检查、控制血糖”的建议抛之脑后，既未到医院系统诊疗，也未调整饮食习惯。更值得反思的是，李建国的母亲已有25年糖尿病病史，属于糖尿病高危人群的他，却始终未重视家族遗传风险。
今年4月，李建国右小腿意外受伤后，创口未及时处理致愈合不良。3个月后，小腿出现红肿、疼痛、脓性渗出等症状，皮肤破溃后感染持续恶化，严重影响行走，只能坐在轮椅上，这才前往沈阳市第五人民医院就诊。
李建国进行了葡萄糖测定（空腹血糖18.6mmol/L，远超正常值3倍）、糖化血红蛋白检测（11.9%）及C肽兴奋试验等检查，被确诊为“2型糖尿病伴右小腿软组织感染、慢性溃疡”。9年拖延，终于让轻微血糖异常升级为可能需植皮的严重并发症。李建国这才意识到问题的严重性，对自己的饮食习惯满是懊悔。
“患者长期高糖饮食导致胰岛素分泌严重紊乱，加之未进行任何血糖管理，微血管病变引发足部神经和血液循环障碍，最终导致伤口感染失控。”手足外二科主任王曦分析称。
30天精准施治
从轮椅到独立行走
针对李建国复杂的病情，医院糖尿病一站式服务中心迅速启动“集团军作战”模式。清创手术刻不容缓，7月31日，李建国接受了右小腿清创修复术+VSD负压吸引术，手术虽顺利完成，但术后高血糖问题成为康复“拦路虎”——血糖波动频繁，创面渗出液持续增多，愈合速度远低于预期。
糖尿病一站式服务中心内分泌一科医生付裕及时发现病情变化，根据血糖监测结果动态调整胰岛素用量，确保血糖稳定在适合创面愈合的范围。同时，针对创面恢复缓慢的问题，手足外二科团队创新性地采用“分次清创+负压引流优化”策略，每周3-4次为他进行创面评估与处理，全程监控，实时应对。
“传统模式像打地鼠，哪个并发症冒头治哪个。”王曦说道，“现在我们从源头控制血糖，相当于给身体装了个‘稳压器’，疾病的恢复将会是从普快到高铁的提速。”
经过一个月的精心治疗，李建国右小腿创面顺利愈合，血糖恢复正常。出院时，可以自由行走的他特意送上写有“医术精湛解病痛，医者仁心暖人心”的锦旗。
一站式服务
打造慢病管理新样本
内分泌二科主任宋晓燕介绍，今年6月，沈阳市第五人民医院整合内分泌科、神经内外科、肾内科、眼科、中西医结合科、营养科、手足外科等多个科室，成立了糖尿病一站式服务中心，中心集诊疗、检查、宣教等多功能于一体。
在这里，多学科医师共同构建起高效协同的诊疗新模式，他们通过信息化平台实时掌握每一项检查结果与数据动态，这种深度参与的机制确保了医生对患者病史、检验指标等的立体化认知，使多学科专家能基于完整信息链基础上展开联合会诊，在充分共享病情图谱的支撑下，突破传统科室壁垒，制定诊疗方案，最终为患者开辟出一条康复效率更高、体验更优的治愈之路，实现精准化与个性化的双重提升，让医疗关怀真正做到“一人一策、全程无忧”。
专家提醒
警惕“甜蜜陷阱”，主动健康管理
据统计，我国糖尿病患者超1.4亿，但血糖达标率不足30%。内分泌一科主任赵玉珠提醒：“糖尿病不是‘糖吃多了’的简单问题，而是身体‘代谢工厂’的全面罢工。高糖饮食、久坐不动等不良生活方式是糖尿病年轻化的主因。公众应定期监测血糖，40岁以上人群每年至少筛查一次，做到‘未病先防、既病防变’。”
沈阳市糖尿病治疗中心的“一站式服务”，成功推动糖尿病诊疗从“碎片化”转向“一体化”，切实为患者减负增效。未来，沈阳市第五人民医院将助力更多患者走出“糖”困，重获健康人生。
世界糖尿病日关注“幸福与健康”
鞋中血迹背后的生命警示
● 糖尿病足主要与两大因素有关
● 一是周围神经病变
● 二是周围血管病变
“爸，您的鞋里怎么全是血？”当女儿拎起父亲的运动鞋，干涸的血迹已在鞋垫上凝成深色硬块，而八旬老人刘先生的脚后跟，伤口早已深可见肉——他却丝毫没有痛感。在沈阳市第九人民医院内分泌科糖尿病足中心，这并非个例。在聚焦“幸福与健康”的世界糖尿病日，该中心负责人高鹏称：“糖尿病足最可怕的地方，就是它以‘无痛’为伪装，悄悄偷走患者的行走能力与生活质量，守护双脚，就是守护糖尿病患者通往幸福的路。而守护健康，离不开对糖尿病足的警惕与科学的慢病管理。”
鞋中的血迹：
八旬老人的无声伤痛
年过八旬的刘先生，除了有多年的糖尿病史外，身体还算硬朗。为了保持健康，他坚持每天步行锻炼，风雨无阻。直到有一天，女儿发现父亲鞋内有深色污渍，仔细察看竟是干涸的血迹。惊慌之下，她赶紧让父亲脱下袜子，才发现两个脚后跟都已磨破，伤口深可见肉。
令人震惊的是，刘先生对自己脚上的严重伤口浑然不觉，依然每日照常行走。在女儿的陪同下，他来到沈阳市第九人民医院内分泌科的糖尿病足中心，主任高鹏接诊后发现，这是糖尿病周围神经病变的典型表现——长期高血糖损害了末梢神经，导致患者足部感觉减退或消失，即使受伤也感觉不到疼痛。
高鹏解释道，“不痛，不代表不严重。相反，因为感觉不到疼痛，患者往往会忽视伤口的存在，导致小伤口演变成严重感染，甚至面临截肢风险。”
糖尿病足：
无声的沉重代价
糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢和死亡。高鹏介绍，糖尿病足的发生主要与两大因素有关：
一是周围神经病变。长期高血糖会损伤周围神经，导致足部感觉丧失，患者无法感知外来伤害，如鞋子过紧、路面不平、水温过高或异物侵入等。就像刘先生，脚被磨破了却毫无知觉。
二是周围血管病变。糖尿病会加速动脉硬化，导致下肢血管狭窄或闭塞，造成足部血液供应不足。这不仅使伤口难以愈合，还增加了感染风险。
一站式服务：
破局慢病管理的新模式
传统的糖尿病管理模式中，患者往往需要在多个科室间奔波——内分泌科处理血糖，血管外科解决血管问题，骨科应对骨髓炎，营养科调整饮食……这种碎片化的诊疗方式效率低下，且易延误病情。
沈阳市第九人民医院的糖尿病足诊疗中心创新性地采用了一站式服务模式，整合内分泌科、血管外科、骨科、营养科、中医科、康复科等多个专业团队，为患者提供全面、连续、个性化的诊疗服务。
“从预防、筛查、诊断、治疗到康复，我们提供全程管理。”高鹏介绍，对于糖尿病足患者，中心建立了标准化诊疗路径：首先全面评估患者情况，包括血糖控制、血管状况、神经病变程度和感染情况；然后制定个体化治疗方案，包括血糖调控、血运重建、创面清创、抗感染治疗等；最后进行康复指导和长期随访。
这种一站式管理模式显著提高了治疗效果。刘先生入院后，医疗团队迅速为他进行了全面的血管神经评估，清创团队处理了伤口，营养师制定了合理的饮食计划，糖尿病专科护士教导他日常的足部护理技巧。在多学科团队的精心治疗下，刘先生的足部伤口逐渐愈合，避免了进一步恶化的风险。“糖尿病一站式服务中心的目标不仅是治疗疾病，更是帮助患者回归正常生活，重拾幸福。”高鹏称。
预防为先：
守住幸福生活的防线
“对于糖尿病足，预防远比治疗重要。”高鹏强调，“绝大多数糖尿病足溃疡是可以预防的。”
糖尿病足的预防需要多管齐下：
严格控制血糖是根本。保持血糖稳定，可以有效延缓神经和血管病变的发生和发展。
每日足部检查必不可少。患者应该每天仔细观察双足，特别是脚趾间和足底，检查是否有破损、水疱、红肿等异常。
选择合适的鞋袜。糖尿病患者应穿着宽松、舒适、透气的鞋子。袜子应选择棉质、无紧口的浅色系，以便及时发现血迹或渗液。
正确洗护足部。每天用温水（不超过37℃）和温和的肥皂洗脚，洗后轻轻擦干，特别是脚趾间。随后可使用保湿霜防止皮肤干裂，但脚趾间应保持干燥。
定期专业筛查。所有糖尿病患者应每年至少接受一次全面的足部检查，包括神经和血管评估；对于已有足部危险因素的患者，检查应更频繁。
糖友的控糖幸福答案
1个月体重降5% 摆脱胰岛素注射困扰
● “MDT+功能医学”双核驱动
● “三师共管”机制
● “优碳燃脂”方案
“以前觉得控糖就是少吃多动，现在才知道如何科学地吃和动。”52岁的张先生感慨万千。这位确诊2型糖尿病的患者，在沈阳市第一人民医院MDT多学科健康体重管理门诊的专属团队照护下，1个月内体重下降5%，糖化血红蛋白从9.2%降至6.5%，且摆脱了胰岛素注射的困扰。
张先生的故事，正是该院以创新模式破解糖尿病管理难题的生动缩影。“今年糖尿病日‘糖尿病与幸福感’的主题，直指疾病管理的本质——让患者在与糖尿病共存的漫长岁月中，依然能拥有高质量的生活品质、身心愉悦的生命状态。医院终践行‘科学控糖、守护幸福’的核心使命，以‘多学科融合、三师共管、营养为核’的创新模式，为万千‘糖友’构建全周期健康守护网，让‘控糖’与‘幸福’可以兼得。”沈阳市第一人民医院内分泌科主任刘伟称。
破局传统：
从“降糖”到“修路”的医疗理念革新
在大众固有认知中，糖尿病治疗似乎离不开“打针、吃药”的单一逻辑。但沈阳市第一人民医院MDT多学科健康体重管理门诊的专家团队深刻意识到：血糖指标就像健康的“警报器”，我们不能仅满足于“解除警报”，更要深挖警报背后的根源问题——胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积、生活方式失衡等，帮助患者全面修复代谢功能，打通健康“通路”。
多学科融合：
打造糖尿病管理的“智慧中枢”
糖尿病作为终身性代谢疾病，单一科室的“单打独斗”难以覆盖全维度需求。为此，门诊打破学科壁垒，汇聚临床营养学、内分泌学、细胞生理学、康复医学、运动医学、心理学等领域的专家，形成“MDT+功能医学”双核驱动的诊疗体系，致力于为2型糖尿病、脂肪肝、代谢综合征等患者及高危人群，提供多种治疗方式干预的个性化健康管理方案。
MDT模式，通过多学科专家联合会诊，为每位患者定制个性化方案。例如，一位合并脂肪肝的2型糖尿病患者，可同时接受内分泌科医生调整用药、营养师设计饮食、运动康复师制定居家训练计划、心理师疏导焦虑情绪的综合干预。
这种多学科的协作机制，彻底改变了传统科室“单打独斗”的局限，让患者在一个门诊内获得全方位、多层次的健康管理服务。
三师共管：
构建患者身边的“健康管家”团队
“三师共管”机制是门诊的另一大特色亮点，彻底改变了传统诊疗中“医生单打独斗”的局限。每位患者入院后，都会由“临床医师+营养师+健康管理师”组成专属健康管理团队：临床医师负责全面评估病情、排查并发症、制定基础诊疗方案；营养师聚焦饮食干预，根据患者代谢状况、饮食习惯定制个性化膳食计划；健康管理师则全程跟进运动指导、心理疏导、随访监测，形成“评估-方案-执行-调整”的闭环管理。
技术赋能：
王牌方案与精准医疗的双重保障
饮食管理是控糖的基石，但绝不是让患者“饿肚子”。由科室团队领衔开展的医学营养治疗与独具特色的“优碳燃脂”方案，科学地颠覆了“糖尿病患者不能吃主食”的陈旧误区。该方案通过精准调控碳水化合物的摄入量、时机与种类，巧妙配合优质脂肪与蛋白质，旨在从代谢层面引导患者身体从依赖“糖供能”的低效模式，平稳过渡至高效的“脂供能”模式。实践证实，这不仅能够显著平稳血糖、减少大幅波动，更能高效减少内脏脂肪、从根本上改善胰岛素抵抗。许多患者在体验此方案后，不仅血糖达标，体重得以优化，其他代谢指标更是得以改善，身体状态得以提升，部分人甚至实现了药物的减量，甚至停药，真切地感受到“吃出健康”的愉悦与力量。
本版稿件均由
沈阳日报、沈报全媒体高级记者樊华采写