88岁老人心梗合并“交感电风暴”

　　沈阳市第一人民医院心血管内科一病房团队日前成功救治了一名88岁老人急性心肌梗死并发“交感电风暴”的患者。在这场与死神的赛跑中，他们凭借专业能力、快速响应与高效协作，为患者筑起一道坚实的生命防线。

　　11月12日，记者进行了采访。

　　病情拖延12小时 

　　患者命悬一线

　　患者是位88岁老人，有高血压、冠心病病史。入院前12小时，她无明显诱因出现头痛、持续周身不适、乏力，并多次恶心呕吐。一开始，家属以为是“老毛病”，并未重视。直到症状一直持续，才紧急送往医院急诊。

　　此时患者已出现血压低、心率慢等危重表现，心电图提示：急性下壁心肌梗死。时间就是生命！急诊医学科医生林岳与心血管内科一病房医生郑丽媛迅速启动绿色通道，将患者直接送入介入手术室。

　　术前评估与准备工作同步展开，一场与时间赛跑的抢救全面启动。

　　迅捷施救

　　急诊手术打通生命通道

　　心血管内科一病房徐健主任、杨新滨责任主治医师凭借丰富经验，判断患者心脏主要供血血管已严重闭塞，立即实施急诊经皮冠状动脉介入治疗，力求尽快恢复血流。

　　术中造影结果证实了判断：患者为三支血管病变，血管狭窄严重——前降支钙化中段及中远段狭窄70%-80%；回旋支中段狭窄80%-90%；右冠近段狭窄70%，中段狭窄95%，中远段完全闭塞并可见血栓。术中患者反复发生室颤，团队在电除颤后迅速开通闭塞血管，于右冠状动脉植入支架。

　　“交感电风暴”来袭

　　反复室颤险象环生

　　手术成功并未让危险解除。返回病房后，患者突发“交感电风暴”，血压、血氧反复下降，室速、室颤多次发作，并伴有低钾和低血压。“交感电风暴”是因心室电活动极度不稳定导致的最危重的恶性心律失常，是心源性猝死的主要诱因之一。

　　“准备除颤！”在关红护士长与翟娜主治医师的统筹指挥下，医护团队迅速进入应急状态。医护团队先后进行5次电除颤等抢救措施，同时给予升压、抗心律失常、拮抗交感神经活性、纠正离子紊乱及稳定细胞膜电位等对症治疗。最终，这场来势汹汹的“交感电风暴”被成功遏制。

　　经过团队的精心治疗与护理，患者病情逐渐稳定，最终康复出院。

　　该院相关负责人称，此次高龄老人急性心梗合并“交感电风暴”患者的成功救治，充分体现了医院在急危重症方面的综合救治能力。从急诊绿色通道的快速响应，到介入团队的精准施治，再到术后监护的全程守护，每一个环节都凝聚着团队的智慧与汗水，也再次印证了——时间就是心肌，时间就是生命。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华