□牟艳华
在人类文明发展的历史长河中，健康始终是人类永恒的价值追求。当前，我们正经历着从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的理念转换，这不仅是医学模式的转型升级，更是社会发展的深刻演进。药学创新作为医疗卫生事业的重要组成部分，在这一时代背景下，正在经历一场意义深远的范式变革。对于沈阳这座拥有深厚工业底蕴和优质医药科教资源的城市而言，这既是时代赋予的重大机遇，也是一场关乎未来的产业竞速。这场变革超越了单纯的技术进步范畴，本质上是药学价值体系的重构——从服务于疾病治疗的单一维度，拓展为支撑全民健康保障体系建设的系统性工程。
范式变革
从以药物为中心到以人民健康为中心
传统药学发展模式建立在以药物为中心的基础上，其核心逻辑是通过化学或生物干预来治疗疾病。这一模式在特定历史阶段取得了显著成就，但在应对慢性病负担加重、人口老龄化、新型传染病等现代健康挑战时，已显现出一定的局限性，因此推动了以药物为中心转向以人民健康为中心，这一转变包含以下三个重要维度。
在时间维度上，药学创新的视野从疾病治疗环节延伸到健康全周期。这意味着我们需要更加注重预防性药物的研发，加强早期干预产品的创新，同时关注康复阶段的药学服务。这种延伸要求我们不仅要考虑药物的治疗效果，更要关注其在疾病预防、健康促进方面的潜在价值。
在空间维度上，药学服务已经从医疗机构拓展到社会生活全场景。随着健康观念的普及和科技水平的提高，药学服务正在走进社区，走进家庭，走进云端，提供个性化的合理用药指导、慢性病管理方案、居家药学服务等价值延伸，打造服务型药学，这种拓展催生了家用健康监测设备、智能穿戴设备、社区智慧药房、远程药学服务等新业态的发展，使药学创新成果更多更公平地惠及全体人民。
在主体维度上，药学创新的参与方从专业机构扩展到多元主体协同。现代药学创新越来越需要政府、企业、科研机构、医疗机构和社会组织的共同参与，形成协同创新的强大合力。这种协同不仅体现在研发环节，也体现在成果转化、服务提供等各个环节，共同构建起维护人民健康的坚固防线。
价值重构
从技术价值到人民健康价值的升华
在传统发展模式下，药学创新的价值主要体现在技术突破和经济效益上。新范式则要求我们建立更加全面的价值评价体系，实现从技术价值向人民健康价值的根本性升华。
健康公平价值应当成为药学创新的重要考量。我们要特别关注基本药物供应保障，并加强罕见病用药研发，推动创新药物可及性。通过制度设计和政策引导，让药学创新成果更好地服务于基层群众，努力缩小不同地区、不同群体之间的健康差距，在高质量发展中促进健康公平。
生态友好价值是药学创新必须坚持的发展方向。要大力发展绿色制药技术，推动原料药生产绿色改造，加强制药行业污染治理。在药物设计和生产过程中，要充分考虑环境保护要求，开发环境相容性更好的药物品种，促进人与自然和谐共生。
文化自信价值在药学创新中具有特殊意义。要深入挖掘中医药宝库精华，推动中医药理论、实践与现代科学技术相结合。通过现代科技赋能，让传统中医药焕发新的生机活力，为构建具有中国特色的药学创新体系贡献智慧和力量。
路径创新
构建面向人民健康的药学创新体系
实现药学发展范式的深刻变革，需要构建一个充满活力的融合发展的创新体系。要加强基础研究和原始创新，推动药学与生命科学、材料科学、信息科学等领域的深度交叉融合。沈阳具有雄厚的工业基础，如果能有机地将工业互联网、人工智能、大数据等优势嫁接到药学产业。利用AI加速靶点发现、化合物筛选和剂型设计，打造“智能药物研发”新范式，无疑将给药物研发和生产升维，大幅缩短研发周期，降低失败成本。建设数字化的柔性工厂，推动传统药厂向智能化、绿色化升级，能够快速响应小批量、多品类的健康产品生产需求，满足市场多样化、个性化的趋势。结合我们在医疗器械方面的产业基础，发展药械结合与可穿戴设备，催生新的研究方向和创新增长点。可开发智能给药装置、居家健康监测设备等，实现硬科技与软服务的完美结合。
产业创新体系要注重提升发展质量。要优化产业布局，促进产业集群发展，培育具有国际竞争力的创新型企业。要完善产学研用协同创新机制，加强创新链产业链对接，推动创新成果快速转化。要通过质量提升、品牌建设和标准引领，推动医药产业迈向全球价值链中高端。
制度创新体系要着力构建良好生态。要深化审评审批制度改革，完善药品准入机制，建立更加科学高效的监管体系。要加强知识产权保护，激发创新活力，同时通过医保支付等政策引导，促进创新药物临床应用。要构建开放包容的创新环境，促进各类创新要素有序流动和高效配置。
结语
肩负起药学创新的时代使命
药学创新的范式变革，是一场深刻的理念变革、技术变革和制度变革。它要求我们立足新时代，把握新要求，展现新作为，更好地满足人民群众日益增长的健康需求。我们有着规模巨大的市场优势、体系完善的组织优势和快速发展的技术优势，通过构建面向人民健康的药学创新体系，我们一定能够为推动健康中国建设、提高人民健康水平作出新的更大贡献。
未来的药学创新，将不仅是技术的突破、产品的创新，更是理念的创新、价值的创新和道路的创新。它将帮助我们实现从疾病治疗到健康促进、从产品供给到服务提升、从技术突破到系统创新的深刻转变，最终在服务人民健康福祉的伟大事业中，书写下药学创新的时代篇章。
（作者单位：沈阳药科大学。）