10月20日记者获悉，“辽宁省中西医结合学会糖尿病足专委会第二次学术会议、辽宁省糖尿病足病专科联盟第四次学术大会、沈阳都市圈糖尿病足病专科联盟第七次学术大会、辽宁省糖尿病学分会及内分泌学分会巡讲-糖尿病足专题学术会”在沈阳市第七人民医院成功举办。在沈阳都市圈糖尿病足病专科联盟第五批成员单位签约仪式环节，23家医疗机构的加入标志着该联盟正式实现辽宁省14个地级市的全覆盖。历经六年建设，这个汇聚百家医疗单位的糖尿病足病专科联盟构筑了糖尿病足病分级诊疗防护网，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，最大程度地提高糖尿病足病的治愈率，减少复发率及截肢率，为全国糖尿病足诊疗规范化发展提供实践样本。
三位一体帮扶机制
破解基层诊疗痛点
沈阳市第七人民医院内分泌科主任甘宇介绍，糖尿病足作为糖尿病最严重、治疗最棘手的并发症之一，其高致残率、高致死率给患者及其家庭带来巨大痛苦。医院内分泌科作为沈阳都市圈糖尿病足病专科联盟牵头单位，持续推进糖尿病足病分级诊疗工作，推动糖尿病足医联体的建设。
由于基层医生对该病认知不足，临床中大量患者因误诊、误治延误最佳治疗时机，部分患者甚至因全足严重感染被迫截肢。针对这一痛点，沈阳市第七人民医院内分泌科在沈阳市卫健委的指导下，构建起“培训+会诊+转诊”三位一体的帮扶机制，通过定期开展基层医师培训、开通重症病例远程会诊通道、建立双向转诊绿色通道等举措，系统性提升区域内诊疗水平。
“沈阳都市圈糖尿病足病专科联盟自2019年建立后，辽阳、抚顺、鞍山、铁岭、阜新、营口等省内城市转诊过来的病人非常多，尤其危重症患者较多。联盟成员单位在临床治疗中遇到疑难病例，可随时与我们取得联系，共同讨论病情。同时全力推进和畅通上下转诊通道，确保联盟单位的危重糖尿病足病患者可以顺利转至市七院诊治，待病情好转后再回到当地医院继续治疗，充分发挥三级公立医院对危重病例的救治优势。”
基层诊疗能力跃升
分级诊疗成效凸显
“基层医生的认知转变是最显著的成效。这是我们最希望看到的。”甘宇称，以往基层医生常将糖尿病足误判为普通烫伤、脚气，如今联盟成员单位的医生不仅能精准识别病症，还能及时将重症患者转诊至上级医院。不久前，一位县域患者因足部溃烂就诊，当地联盟单位医生第一时间识别出糖尿病足症状并紧急转诊到沈阳市第七人民医院，经医院规范治疗后成功保住患肢，患者对联盟的分级诊疗体系深表认可。目前，联盟已形成“社区预防干预、二级医院初步处理、三级医院重症救治”的分级诊疗格局，让患者实现就近就医、及时救治。
时值秋冬交替，糖尿病足进入高发期。甘宇称，冬季气温降低导致血管收缩，会加重糖尿病患者的血管病变，而患者因神经病变导致感觉迟钝，使用热水泡脚、电热毯取暖等保暖方式极易引发低温烫伤。为此，也将冬季防护知识纳入基层培训重点内容，指导患者科学保暖，同时强化基层医疗机构的早期干预能力，推动防治关口前移。
“沈阳都市圈糖尿病足病专科联盟实现全省全覆盖，百家成员单位构筑分级诊疗防护网。”沈阳市卫健委医政处处长高兵称，由市七院组织构建的沈阳现代化都市圈糖尿病足病专科联盟正是对分级诊疗工作的积极探索。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，将最大程度地提高糖尿病足病的治愈率，减少复发率及截肢率，降低医疗资源的消耗。市卫健委将全力支持都市圈糖尿病专科联盟建设，积极为糖尿病足专科联盟做好服务和保障。
沈阳市第七人民医院院长刘哲枢称，医院将继续致力于推动糖尿病足诊疗技术的规范化与普及化，实现优质医疗资源的下沉，提升基层医院的“早发现、早干预、科学治疗”能力。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华