市五院：AI“导航” 微创“拆弹” 10多分钟清除脑血肿

　　脑出血起病急、致死致残率高，始终是神经外科领域的严峻挑战。近日，沈阳市第五人民医院神经外科团队借助人工智能技术，为一名脑出血患者实施精准微创手术，仅10多分钟便成功清除血肿。令人振奋的是，患者术后当即恢复语言能力，次日即可准确应答，这项“AI+微创”新技术为脑出血治疗带来了“精准拆弹、快速康复”的新突破。9月29日，记者进行了采访。

　　52岁的王女士因“突发右侧肢体瘫痪伴意识障碍1小时”紧急入院，经CT检查确诊为左侧基底节区出血，出血量约25毫升，处于浅昏迷状态，右侧肢体肌力为0级，神经功能障碍突出。“患者出血量属中小型、年龄相对较轻，但病情进展快，传统开颅手术创伤大，保守治疗血肿吸收慢，可能错过最佳恢复时机。”该院神经外科张东强主任团队综合评估后，决定采用AI辅助下的精准微创手术方案。

　　与传统手术依赖医生经验规划路径不同，此次手术中，AI系统首先对患者头部CT影像进行三维重建，快速构建出颅内血肿的立体形态及周边血管、功能区的毗邻关系，相当于为医生提供了“颅内导航地图”。随后，系统自动规划出最优穿刺路径，精准避开重要血管与神经功能区，确定最佳穿刺入点和靶点。

　　整个手术在局部麻醉下完成，医生仅在患者颅骨上钻一个2-3毫米的微孔，便将引流导管精准置入血肿腔，通过注入溶栓药物实现血肿持续温和引流。术后CT复查显示，患者颅内血肿基本清除，不仅手术创伤极小，恢复速度也远超传统治疗。术后当即恢复语言能力，第二天右侧肢体功能明显改善，有效降低了并发症风险和致残率。

　　“AI技术的加入，让脑出血手术从‘经验依赖’转向‘量化精准’。该技术通过三维重建、智能路径规划、手术预演三大核心功能，解决了传统穿刺手术中血肿定位难、路径风险高的问题。同时，微创操作无需全身麻醉，适用人群更广，尤其适合高龄、体质弱、合并多种基础疾病、无法耐受全麻或开颅手术的患者，也适用于基底节区、丘脑等深部位置的中小量（15-40毫升）脑出血治疗。”张东强称。

　　沈阳市第五人民医院相关负责人介绍，此次AI辅助精准微创脑出血手术的成功开展，标志着该院在神经外科精准诊疗领域迈出重要一步。神经外科通过“人工智能+精准微创”技术融合，为脑出血患者提供创伤更小、恢复更快、安全性更高的治疗选择，为更多家庭筑起危急时刻的“生命防线”。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华