一台手术解三大难题 开辟治疗新路径

　　胰腺肿瘤来势汹汹，年过七旬的老人同时面临血糖失控、呼吸功能障碍的困境，手术治疗如同在刀尖上起舞。沈阳市第六人民医院（沈阳市胰腺疾病诊治中心）普外科团队联合多学科力量，成功为一名复杂胰腺肿瘤患者实施腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术，对复杂血管侵袭性胰腺肿瘤实现根治性切除，协同破解了老人“肿瘤+代谢病+呼吸病”的三重难题，标志着医院在胰腺肿瘤综合诊疗领域达到新高度。

　　病情复杂 多学科会诊突破困局

　　年过七旬的赵女士持续腹痛，就医发现胰腺体尾部肿瘤已侵袭脾动静脉，病情复杂。为获得有效治疗，赵女士和家人来到沈阳市第六人民医院就诊。经过进一步检查，医生发现肿瘤不但已经侵袭了脾动静脉，还对邻近的左侧肾上腺造成侵袭。更棘手的是，患者当时血糖明显升高，长期吸烟史、慢性支气管炎还导致了肺功能障碍，切除肿瘤面临巨大风险，但手术治疗又迫在眉睫。

　　为突破困局，相关学科专家进行多学科会诊，决定由内分泌科精准调控血糖，为手术筑牢代谢安全防线；呼吸与危重症医学科优化肺功能治疗，打通麻醉耐受关键环节；放射科通过血管重建，精准评估肿瘤侵袭范围；麻醉科制定个体化术中管理方案，减少术中处理肾上腺可能带来的血压大幅波动风险。待患者情况稳定后，为其实施根治性顺行模块化胰脾切除术。

　　治疗路径 “模块化”手术成功施救

　　对于术式的选择，沈阳市胰腺疾病诊治中心主任徐进介绍，相比传统胰体尾联合脾切除术可能存在局部复发率高、淋巴结清扫不彻底等问题，腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术通过更深入地分离平面、扩大切除范围，能够显著提升胰腺体尾部肿瘤的根治效果，但也增加了手术难度。

　　在多学科护航下，徐进带领手术团队按原定计划为赵女士展开了治疗。目前，赵女士状态良好，身体逐渐恢复。危及生命的胰腺肿瘤问题得到有效解决。

　　徐进称，这场手术的成功，不仅为复杂病情患者开辟了新的治疗路径，更展现了多学科协作与创新术式结合的强大生命力，为更多疑难胰腺疾病患者带来希望。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华