两个10厘米子宫肌瘤 看“拆弹”专家如何一次切除

　　医生在手术中。图片由医院提供

　　49岁的李女士子宫内长有2个10厘米的子宫肌瘤，肌瘤超大且位置特殊，手术难度极大，手术方案的选择成了一大难题。近日，沈阳市第五人民医院妇科微创肿瘤团队为李女士成功完成高难度腹腔镜手术，经过近4个小时的奋战，一次切除两个大肌瘤。

　　李女士患子宫肌瘤多年，一处位于宫颈部，一处位于宫底部。起初，考虑到自己快要绝经，她认为绝经后肌瘤或许会自然萎缩，就不需要手术了。然而，绝经后肌瘤不但没有缩小，反而越长越大，如今两个肌瘤均已达到10厘米左右，每个都如同胎儿头般大小。这两个巨大的肌瘤给李女士的生活带来了极大的困扰，由于瘤体压迫，尿频、尿急、便秘等症状时刻折磨着她，让她苦不堪言。李女士迫切地渴望通过手术摆脱病痛。“传统开腹手术虽稳妥，但10多厘米的切口和漫长的恢复期让我实在害怕。”为了寻求更好的治疗方案，李女士来到沈阳市第五人民医院就医。

　　面对这个特殊病例，该院妇科微创肿瘤病房主任滕颖为李女士进行了详细而全面的检查，从各个角度评估病情，经过反复研讨，周密地制定了手术方案。滕颖团队确认了输尿管与肌瘤包膜的解剖间距，对可能出现的出血等风险进行了预判，并制定了一系列应急预案，还明确了中转开腹的指征。

　　手术开始，当腹腔镜镜头深入体内，呈现出的视野让在场的所有人都不禁屏住了呼吸。其中一个巨大的肌瘤盘踞在宫颈处，向阔韧带方向生长，子宫下段静脉丛怒张，情况比预计复杂得多。滕颖全神贯注，手中的器械在狭小的空间里小心操作。她先以双极凝闭肌瘤表面的血管网，为手术创造相对安全的条件，再用单极钩沿着瘤结节包膜小心翼翼地切开，每一个动作、每一步骤都精准而谨慎，生怕稍有不慎就会引发大量出血。在整个手术过程，团队成员紧密配合，经过近4个小时的奋战，手术终于顺利完成。

　　术后，李女士得到了滕颖主任及其妇科医护人员无微不至的照顾。在医护人员的悉心照料下，李女士恢复得十分顺利，术后24小时肠道功能恢复正常，无腹痛、腹胀等不适症状。由于微创手术创伤小，术后6天便达到出院标准。此时，她的腹部仅留下4个小瘢痕，几乎难以察觉。

　　滕颖介绍，沈阳市第五人民医院“妇科微创肿瘤病房”的挂牌成立，为像李女士这样的患者带来了更多的希望。这种以患者需求为导向的技术，正悄然改变着妇科手术的格局，重新定义着妇科手术的黄金标准。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华