罕见“双绒三羊” 三胞胎顺利降生

　　来自阜新的管女士，孕期检查时确定是2枚胚胎成活，但因一个受精卵的分裂，形成了罕见的双绒毛膜囊三羊膜囊三胎妊娠，也就是“双绒三羊”（即3个胎儿2个胎盘）。一家人初闻喜讯，内心既高兴又忐忑。高兴的是双胎变三胎，家里又多了1个宝宝；忐忑的是三胎孕妈妈妊娠风险更高。管女士也纠结过是否行减胎术，但最终她还是决定不放弃任何一个宝宝。得知管女士三胎妊娠的坚定意愿，妇产科综合病区主任曲冬颖给予了全力支持和指导，并为其制定了详细的个体化产检计划和胎儿宫内营养指导，还对可能出现的各类并发症进行了早监测、早预防、早治疗等。

　　“多胎妊娠是非常危险的，不仅围产儿、新生儿死亡率偏高，多胎妊娠孕妇还容易出现缺铁性贫血、肝功能异常、高血压、糖尿病、子痫等并发症。孕期多胎的子宫增大速度比一般的孕妇快，会提前出现一些压迫症状，如呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等。另外，多个胎盘拥挤在有限面积的宫腔内，还可能会导致前置胎盘的发生，破水后也更容易发生胎盘早剥，产时及产后极易发生大出血，危及产妇生命安全。”曲冬颖介绍。

　　孕育生命的喜悦没过多久，重度肝内胆汁淤积症这只“拦路虎”，便又严重威胁着孕妇和胎儿的安全。在孕30周+5天时，管女士出现皮肤瘙痒症状，血清总胆汁酸水平明显高于正常值。曲冬颖凭借丰富的临床经验，立即给予其降血胆汁酸水平及促胎肺成熟治疗。一波未平，一波又起。孕34周时，管女士血压突然升高，重度肝内胆汁淤积症让情况更加危急。此时，一场多学科协作的生命保卫战悄然打响。

　　时间就是生命！情况危急，剖宫产无疑是最安全、最有效的分娩方式。麻醉科陈晓宇副主任医师迅速制定麻醉方案，确保产妇在手术过程中安全、无痛。新生儿科医师携带保温箱、复苏设备，配备三组医护组合的出生窒息复苏团队严阵以待，随时准备迎接新生命的到来。手术室内，产科、新生儿科、麻醉科等多学科数十名医护通力合作，有条不紊。

　　这场“生命托举”牵动着每一名医护人员的心。随着三个宝宝依次出生，等候在一旁的新生儿科医师立即为宝宝进行仔细评估，尽管是早产，但宝宝们生命体征平稳。术后第一天，管女士胆汁酸水平也恢复到正常水平。说起医护人员，她的感激之情溢于言表：“谢谢你们，让我和孩子都平安无事。”

　　据该院相关负责人介绍，有惊无险，三胎宝宝的降临，得益于北部战区总医院多学科医护团队的及时准确判断、精准流畅抢救，更重要的是多学科团结协作能力及医疗技术实力。充分展现了妇产科医护人员专业、快速的诊断能力和高超救治水平。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华