6月28日是“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“关注癫痫共病”，强调了癫痫患者共病问题的严重性和重要性。沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）神经外一科主任傅志坚介绍，癫痫日宣传活动不仅提高了公众对癫痫疾病及其共病的认识，还推动了癫痫疾病的规范化诊疗和共病管理。癫痫可控可治，规范治疗是关键。
癫痫危害大 病因复杂
傅志坚介绍，癫痫是神经科的一种常见病，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发异常放电导致的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据统计，全球约有5000万癫痫患者，我国有超过千万的癫痫患者，其中约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率远高于一般人群。癫痫共病涉及多类疾病，包括神经共病（如偏头痛、头痛、睡眠障碍等）、精神共病（如抑郁障碍、焦虑障碍等）和躯体共病（如心脏疾病、消化道溃疡等）。这些共病不仅增加了癫痫患者的诊断和治疗难度，还可能导致患者的生活质量下降，甚至增加致残率和死亡率。
癫痫病因复杂多样，常见原因有脑外伤、脑肿瘤、卒中、颅内感染如脑膜炎、脑炎等，主要包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。患者可表现为抽搐、肢体及脸部肌肉僵硬或抽动、神志不清、痉挛、感觉异常等，长期频繁发作可严重影响患者的身心、智力。
癫痫日宣传活动提高了公众对癫痫疾病及其共病的认识，消除对癫痫患者的歧视和误解；推广癫痫疾病的规范化诊疗，提高癫痫患者的治疗效果和生活质量；关注癫痫患者的心理健康，提供必要的心理支持和帮助。
科学破“电” 战胜癫痫
“大量临床数据表明，癫痫只要治疗及时，方法得当，大部分患者能够得到有效控制及良好预后。通过我们的精准诊断和规范治疗，许多癫痫患者都得到了显著的改善和治愈。”傅志坚讲起这样一个病例：小李是一名高中生，起初，他只是偶尔不自觉地流涎，之后，流涎的频次逐渐增加，从每天一次到每天十余次。
脑电图检查发现小李的右侧颞区频繁出现癫痫“放电”，而MRI检查则发现右侧颞区存在可疑的小软化灶。结合这些检查结果，傅志坚诊断小李患有“颞叶癫痫”。为了控制病情，傅志坚为他制定了口服抗癫痫药物的治疗方案。两次调整药物治疗后，起初症状有所缓解，但随着时间的推移，病情再次加重。为了找到更好的治疗方法，傅志坚仔细分析了小李的病情和检查结果，他发现小李的癫痫发作起源于右颞，与间歇期放电的位置相同，傅志坚决定为他进行手术治疗——颞前叶及内侧结构切除术。手术进行得非常顺利，术后小李的恢复也非常好。他再也没有出现过流涎和肢体抽搐的症状。经过一个月的休养后，他重返校园继续学业。在术后的三年里，他按时服药并复查脑电图，结果显示右侧颞区再也没有出现过癫痫样放电。现在，他已经按照医生的建议逐渐减少并停止了抗癫痫药物的使用。
多学科联合会诊 打破诊疗壁垒
傅志坚介绍，科室在癫痫的诊疗上，采取多学科联合会诊（MDT）的方式。这种方式不仅打破了传统诊疗的学科壁垒，更将神经内科、神经外科、中医科、康复科等多个学科紧密联系在一起，共同为患者制定最科学、最有效的治疗方案。通过多学科专家的共同讨论和研究，能够更深入地探究病原、联合研究治疗方法，为患者创造最科学可靠的癫痫治疗新途径。
在癫痫的诊断上，科室注重依据临床表现、病史、家族史、脑电图检查、影像学检查等多个方面进行综合判断。通过详尽的病史询问和系统的检查，医疗团队能够准确地判断患者是否患有癫痫，并明确其类型和病因。这种精准的诊断为后续的治疗提供了明确的方向和依据。
在癫痫的治疗上，科室注重科学、个性化的治疗方案。根据患者的具体情况和病情严重程度，医疗团队会制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、神经调控疗法、手术治疗等多种方式。同时，还会根据患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。