针对病情复杂患者，市七院聚集各专科护理骨干，开展护理多学科协作。李浩摄 为了给多病重症患者提供高质量的护理，进一步保障患者生命安全，沈阳市第七人民医院开展护理多学科协作模式，提高多病重症患者护理质量。
近日，沈阳市第七人民医院心血管科收治了一位病情复杂的患者——生物瓣膜置换以及冠脉搭桥术后接续治疗的患者，同时患冠心病、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常，伴有压力性损伤、失禁性皮炎、低蛋白血症、并发肺部感染、伤口恢复不良等多系统疾病和并发症。患者入院后经历着常人难以想象的痛苦与折磨，伤口疼痛、呼吸困难、活动受限、排痰不畅、睡眠障碍、无法进食及正常排便等，心理上同样承受着巨大的压力和折磨。护理工作中面对这样一个合并多种疾病、病情复杂多变、生命体征不稳定、感染风险高、心理压力大、人文关怀需求大的患者给本就复杂多变的术后护理带来更多的不确定性，一系列非心血管专科的护理疑难问题，亟待解决。心血管科护士长上报护理部，启动个案护理主导型护理MDT多学科专业护理团队协作会诊。
护理MDT邀请呼吸科、消化科、血管外科、皮肤科、普外科、重症专科小组、压伤小组、中医护理技术组等多个相关学科的护士长及护理骨干共同参与，大家现场听取病例汇报，实地查看患者，对于现存护理问题进行充分的评估和确定。之后护士长对患者存在的重点和需要解决的护理问题提出护理难点及疑问，各位专科护理骨干结合各自专业领域开展深入的讨论与分析，从气管切开非机械通气患者的气道护理、失禁性皮炎的规范化护理、器械相关性压伤的预防及护理、体位受限情况下的翻身叩背、有效排痰的护理技巧与要点、术后伤口愈合不良的规范性处理等方面，结合临床经验和行业（团体）标准、专业规范等，提出了切实可行的护理指导意见，为科室制定和完善护理方案提供了可靠的依据。
据介绍，近几年，沈阳市第七人民医院通过开展护理MDT协同服务，针对多学科、多系统疾病共存的疑难危重症患者的护理问题，聚集各专科护理骨干，开展护理MDT，通过全面、规范、个性化、连续性疗护方案的制定，减少或避免护理并发症，改善患者预后，提高护理质量，提升患者及家属满意度，也推动了医院整体护理水平。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华