七个小时的“生命接力”

　　“我们真的很庆幸，这次东北之旅的第一站选择了沈阳，感谢辽宁省人民医院，感谢李强主任和他的团队，救了朋友母亲一命！难忘的沈阳之旅，下次我们还来！”2月19日，一名来沈游客在社交平台发布了这样的一段话。而让她有此感慨的，正是一起旅行的朋友母亲金女士在沈阳的“救命之旅”。

　　今年春节，60岁的南方游客金女士和女儿以及女儿的朋友们来到沈阳，一行人打算在沈阳玩几天后，再去长春和哈尔滨，完成东北之旅。大年初三一早，正准备出发游玩的金女士突然感觉胸背部剧烈疼痛，持续很长时间得不到缓解，病情进展极其迅速，金女士的女儿立即呼叫120，迅速送达辽宁省人民医院就诊。

　　医院接诊人员立即为金女士进行一系列检查，结果发现，金女士患上了A型主动脉夹层，且已累及主动脉根部及头臂分支血管。同时，患者出现了心包积液及主动脉中度反流，病情十分危急。

　　主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉，是人体整个动脉系统的源头。主动脉夹层是由于各种病因，导致主动脉壁压力增加或结构变化，血管内膜出现破口，在高速、高压血流的冲击下，中膜分离，血液注入，形成“假腔”。这是一种有致命危险的危重疾病，致死率极高，并可能发生多种严重并发症，例如主动脉破裂、急性心包压塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔脏器缺血、肢体缺血等。一旦夹层破裂，大量血液会突然涌向心脏，导致心脏骤停，给救治留下的时间非常短暂。

　　辽宁省人民医院心外科主任李强决定立即组织团队进行急诊手术，一场挽救生命的时间赛跑就此开始。

　　当李强打开心包探查时，金女士主动脉的根部已经破裂出血，生命受到了极大威胁。凭借丰富的临床经验，李强主任快速又精准地建立起体外循环，进行David手术、全主动脉弓置换术及支架象鼻术。手术过程虽然万分紧急，但团队仍然努力为金女士保留了自身原有的主动脉瓣膜，尽最大努力保障术后生活质量。经过七个小时的手术，医疗团队再一次跑赢了死神，抢回了患者生命。

　　相关链接

　　主动脉夹层多知道点

　　Q1 高危因素主要包括：

　　年龄：50岁左右的青壮年人群

　　季节：冬、春季

　　慢性病史：高血压、动脉粥样硬化

　　先天性基因缺陷或发育异常：马方综合征、主动脉瓣二叶畸形

　　不良生活习惯：吸烟、饮酒

　　Q2 诱发因素包括：

　　造成主动脉血管壁受力增加的情况，如高血压、主动脉缩窄、外伤等；

　　导致主动脉壁结构异常的病变，如动脉粥样硬化、主动脉瘤、大动脉炎等；

　　遗传因素，如遗传性结缔组织疾病；

　　其他因素，如妊娠等。

　　Q3 哪些情况需要及时就医？

　　如果发生不明原因的剧烈胸痛、背痛，且持续存在、无法缓解，需要立刻就医。导致剧烈胸痛的原发病可能有致命危险，时间就是生命，医生在明确病情后，才能制定治疗方案。

　　沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文