冬季是摔伤比较多见的季节，除了雪后路滑导致的摔伤，还有一些市民和游客在冰雪项目中出现运动损伤。摔伤后第一时间应该如何处理？冰雪运动不当导致的损伤又该如何避免？1月24日，记者来到沈阳市骨科医院，该院运动医学二病房副主任顾明为市民和游客提供了摔伤和冰雪运动损伤的预防和处理方法。
摔伤：骨折后千万不要动
“冬季雪后路面湿滑，摔伤是比较多见的。摔伤之后，第一时间如何处理非常关键。”顾明介绍，摔伤以后，最重要的是先鉴别是不是骨折。尤其是老年人，骨质比较疏松，摔倒的时候要尝试动动四肢、动动腰，看看有没有骨折。如果肢体变形或者不能动了，出现疼得特别严重的情况，那就高度怀疑骨折了。“这时候我们就不要再动了，越动骨折越会错位，对病人会造成更大的伤害。此时应及时呼救，并拨打120。”顾明说。
如果摔伤后没有太大的问题，但有一些肿胀疼痛，就应该按照急性软组织损伤治疗四步原则来处理。顾明提醒，摔伤之后，在确认受伤程度或等待救援的过程中，一定要注意保暖，避免长时间躺在冰冷地面上造成冻伤。
运动损伤：冰雪运动前必须热身
沈阳是全国冬季滑雪的胜地。最近，沈阳市民和游客到雪场进行滑雪运动的多了起来，相对来说，因运动不当造成损伤的患者在骨科门诊中也多了起来。
顾明解释，在滑雪过程中，容易造成前交叉韧带撕裂，尺侧副韧带损伤、扭伤甚至骨折、脑震荡等运动损伤。其中，膝关节损伤约占五成。“虽然冰雪运动特别热门，但它是一个技术含量比较高的运动，我们一定要做好准备工作。”顾明建议，对于初学者来说，首先，要有科学、完善的装备。因为滑雪是在寒冷的地方进行，所以衣服既要轻薄灵活，又要能够抵御严寒。需要使用相应的护具，包括护腕、护肘、护膝等都要应用。其次，初学者要请专业教练，并在运动开始的时候，尽量选低难度的赛道或雪道。最后，冰雪运动毕竟在寒冷的环境里，要注意不要运动时间过长，应当适当休息、补充能量。
顾明建议，在滑雪运动前要对自己身体素质进行一个评估，而且需要提前做好身体管理。因为在滑雪时身体的重力都会压在双膝上，体重过重对膝盖是极大的负担。另外，平时对腿部、臀部等部分肌肉的锻炼也是在冬季滑雪前身体管理中必不可少的。冬季比较冷，关节容易紧张、僵硬，血液循环差，在进入雪道前，顾明建议要进行充分热身。尤其是手腕、膝关节、足踝关节等关键部位必须热身。
“如果在运动中受伤了，一定要先判断自己的伤情，如果有异常响声或剧烈疼痛，说明损伤比较重，万万不可硬撑，觉得自己可以移动就并无大碍这是大错特错的。一旦在滑雪中受伤，可以寻求雪场、冰场中的专业救护人员的救助。”顾明介绍。
沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文
相关链接
如何处理急性损伤？
第一步：受伤后应立即停止运动并进行休息，防止重复损伤和加重损伤。
第二步：马上冰敷，冰敷在运动损伤的初期非常重要。
冰敷的效应在于使血管收缩，减慢局部血液循环；减少细胞的新陈代谢，即减少细胞组织的受伤及坏死，降低患处疼痛感觉；减轻肌肉痉挛；减低血管壁的渗透性，阻慢肿胀加剧及软组织出血。生理上，当肌肉温度降到20℃左右时，肌肉张力会减弱；低到10℃时，痛觉神经的传导也会变慢或暂时阻断，产生有效的止痛效果。因此，当急性软组织损伤发生的时候，此时肌肉或是韧带刚刚受到剧烈冲击，可能有挫伤、撕裂甚至断裂，同时伴随着毛细血管出血、组织液渗出、局部肿胀，这时就需要冰敷减少毛细血管出血、组织液渗出，控制炎症。
最简单直接的方法是：用塑料袋装冰块并加少许水直接置于患处，一次冰敷时间约15—20分钟，通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息1—2小时再冰敷一次。值得注意的是，孩童在冰敷时，应以毛巾包敷冰袋后置于患部，5分钟左右观察一下，时间控制在15—20分钟，以避免冻伤。
第三步：加压包扎。冰敷过后患处要及时加压包扎，控制伤部运动，避免重复受伤动作，减少出血和渗出。
第四步：抬高患部，达到减少出血和渗出的目的。
顾明介绍，以上四个步骤是任何部位的急性损伤普遍适用的处理原则，损伤早期处理的正确与否直接关系着损伤治疗的速度和效果。受伤后活动患部、热敷、不进行加压包扎以及不抬高患部都是错误认识，常会导致损伤加重或影响后期的治疗速度和效果。