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2026-09-22
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当前报纸名称:沈阳日报

沈阳市职工医保门诊共济改革30问(四)

日期:01-01
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版面:第02版:综合新闻       上一篇    下一篇

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  问26.在职工门诊统筹定点药店购药什么情况下能报销?

  答:参保人可以凭职工门诊统筹定点医疗机构的电子处方及医保码(市民码),在职工门诊统筹定点药店购药报销。

  问27.行动不便的参保人,可以委托他人开药吗?

  答:可以。医院为参保人提供代开药服务,受托人只需要持本人医保码(市民码)或社保(医保)卡、身份证,使用委托人医保码(市民码)或社保(医保)卡开药,按医保政策享受待遇。

  问28.慢性病参保人,经常去医院开处方太麻烦,一次能多开些药吗?

  答:按照长期处方管理有关规定,职工门诊统筹定点医疗机构根据实际情况,为慢性病患者提供4~12周的长期处方服务,避免频繁往返医疗机构。

  问29.参保人到基层医疗机构就医,有什么优势呢?

  答:参保人到基层医疗机构就医,不仅是离家比较近,医保报销待遇更高,还能通过签约家庭医生,医保报销比例再提高10个百分点。同时,基层医疗机构还能提供预约购药服务。

  问30.职工门诊统筹定点医药机构的范围有哪些?

  答:1.定点医疗机构:凡是已纳入我市医保定点管理的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院、社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部(综合、中医、中西医结合)及一体化管理的村卫生室、独立设置的急救中心、血液透析中心以及养老机构内设医疗机构,均可纳入职工门诊统筹定点医疗机构管理。

  2.定点零售药店:符合《关于做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(辽医保办发〔2023〕1号)相关要求以及信息系统管理规定的,均可纳入职工门诊统筹定点药店管理。

  2024年1月份,可在沈阳市医疗保障局官方网站(https://ybj.shenyang.gov.cn)或者沈阳智慧医保App上查询门诊统筹定点医药机构名单。

  如果您发现零售药店在药品质量方面存在违法违规行为,请拨打市场监管部门电话12315进行投诉举报。

  沈阳日报、沈报全媒体

  高级记者 樊华

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  如果您想进一步了解我市职工医保门诊共济保障机制改革政策,请拨打沈阳医保服务热线:024-12345-1-7。也可登录沈阳市医疗保障局官方网站(https://ybj.shenyang.gov.cn)、注册沈阳智慧医保App或关注沈阳智慧医保微信公众号进行有关政策查询。