神奇内镜破解食道“紧箍咒”为患者“撑”起生命通道

　　29岁患者食道狭窄段直径仅有3毫米，是正常食道的1/7，相当于一根韭菜粗细，无法正常饮食，只能靠流食维持基本的生活，体重下降到86斤。前几日，沈阳市第五人民医院内镜诊疗中心为李先生在内镜下成功置入覆膜支架，食管腔内的“隧道”终于打通了，为患者“撑”起了延续生命的通道。手术的成功也标志着该院内镜诊疗中心团队对消化道狭窄的治疗再上新台阶。

　　家住贵州的李先生于一年前因误服盐酸，消化道黏膜被严重烧灼，当地医院为其进行了食管下段和胃全切手术，并将食管与空肠吻合。术后，李先生食管约8—10厘米长度出现了不同程度的狭窄，当地医院进行评估后，考虑需进行外科开胸手术，但由于他体重较轻，体质虚弱，外科手术创伤大，又存在极高的风险，并不适合。偶然的机会李先生了解到沈阳市第五人民医院内镜诊疗中心完成了多例疑难复杂的内镜下食管狭窄治疗及支架置入术，便立即决定从贵州前往千里之外的沈阳求医。同行的除了妻子还有一个不足百天的婴儿。

　　“手术难度极大，可是哪怕有一线希望，我们也要尽最大的努力。经胃镜评估后，我们为患者制定了3套详细的手术方案，以应对术中可能发生的任何情况。”该院内镜诊疗中心主任尚书、刘希介绍，虽然术前做了充分的准备，但是手术真正开始，还是让在场所有的人都捏了一把汗。患者食道狭窄段非常长，而且狭窄程度严重，正常食道平均直径为2厘米，而李先生的食道狭窄段直径仅有3毫米，相当于正常食道的1/7，也就是一根韭菜粗细。

　　尚书、刘希首先尝试由导丝置入，但是无法到达狭窄远端消化道。于是开始采用第2套方案，使用啄木鸟刀锥形帽尝试冒险切开，仍无法深入。最终内镜诊疗中心团队决定更换超细内镜，然后用镭射激光逐点对病灶进行烧灼。由于激光亮度过高，给术者操作造成巨大的困难。但内镜诊疗中心团队迎难而上，经过4个多小时的不懈努力，患者食管腔内的“隧道”终于打通了，并且成功置入覆膜支架。困扰李先生一年多的食道“紧箍咒”被成功破解，而且是在毫无外伤的内镜下完成。

　　术后，李先生在内镜诊疗中心二病房全体医护人员的悉心照料下，顺利康复出院。患者和妻子用并不标准的普通话连连致谢：“太感谢沈阳的医生了！”

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华