精准手术“慧眼”相助 神经内镜“探囊取物”

　　31岁的李先生脑内长了肿瘤，传统的开颅手术不但手术副损伤极大，而且术中也极易损伤颅内重要的神经血管结构。沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）专家利用神经内镜“探囊取物”，为李先生成功切除肿瘤。7月11日，记者采访了这一手术过程。

　　李先生最近三年双眼视力逐渐下降、双眼外侧视野明显变小，最近三个月病情明显加重，出现头痛、头晕、浑身无力等症状，而且整天没精打采，什么都不想吃，还总是恶心，呕吐过几回。不久前，他来到沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）就诊。

　　神经外三科主任李辉通过详细查体和相关的辅助检查后发现，李先生脑内长了一个鸭蛋大小的肿瘤，这个肿瘤长在鞍区，直接压迫了视交叉和下丘脑，造成了视力视野改变，下丘脑激素水平明显下降，颅内压明显升高，确诊为垂体腺瘤。如果任由这个肿瘤自由长大，不但双眼视力会越来越差，严重时可能双目失明，而且还有生命危险，必须尽快手术。

　　“传统的开颅手术是在颅骨上锯除一个巴掌大小的大骨瓣，然后分离脑叶，在狭窄复杂曲折的颅底间隙里手术，不但手术副损伤极大，而且术中也极易损伤颅内重要的神经血管结构，李先生对开颅手术留下的巨大刀口十分恐惧。”

　　李辉称，针对李先生的情况，在周密的术前准备后，李辉给李先生做了经鼻入路神经内镜下巨大垂体腺瘤切除术，手术获得成功。术后李先生的视力视野均恢复正常，头痛、头晕，恶心、呕吐等症状也都消失了。

　　沈阳市第一人民医院内镜神经外科借助现代高科技手段，通过较小切口入路，提供尽可能充分的手术视野暴露，借助各种先进外科手术器械，完成复杂的手术操作。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华