举报医保基金违法违规使用 最高奖励20万元

需要说明的是，有下列情形之一的，是不予奖励的：

　　为了鼓励支持举报违法违规使用医疗保障基金行为，维护医保基金安全和公民医保合法权益，强化社会监督的作用，2022年年底，国家医保局、财政部联合制发了《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，辽宁省随之出台了《辽宁省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》，于2023年2月1日起执行。

　　新出台的举报奖励办法和实施细则有哪些政策变化？如何领取奖励呢？4月19日，沈阳市医保局对此进行详细解读。

　　奖励金额上限提升至20万元

　　沈阳市医保局相关负责人介绍，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》今年1月1日正式施行，之前的《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》随之废止。新修订的举报奖励办法共十五条，规定了举报奖励制度的目的依据、适用范围，以及举报奖励的原则、条件、标准、领取、兑付、收回等内容。

　　与原奖励办法最大的不同主要有两方面：一是奖励金额上限由10万元提升至20万元，且设置了最低200元的奖励金额下限；二是扩大了举报奖励范围，由原来的欺诈骗保行为扩展到所有违法违规使用医保基金行为。

　　可向12345市民热线等进行举报

　　一旦发现沈阳市医保定点医药机构、参保人员违法违规使用医保基金的行为，可以向12345市民热线、12345便民服务平台，以及各区、县（市）的医保局进行举报。

　　按照今年施行的新的举报奖励办法以及今年2月1日起施行的《辽宁省违法违规使用医保基金举报奖励办法实施细则》的规定，举报人提供的举报线索经医保部门查证属实并作出最终处理后，将按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，每起案件的奖励金额最高不超过20万元，最低不少于200元。举报人应当在被告知奖励决定之日起30个工作日内，提供本人银行卡等相关材料，最终由本人凭有效身份证明领取奖励，也可委托他人带领。医保部门对于举报人的真实信息予以保密。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华