急性心衰！医护人员争分夺秒抢救生命

　　急性左心衰患者，双肺喘息时出现像水开锅一样的水泡音，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷，甚至死亡。沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院急诊科医护人员争分夺秒、奋力抢救，最终患者转危为安。4月18日，记者采访了这一急救过程。

　　突发心衰 命悬一线

　　4月8日凌晨，120平车进入沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院皇姑院区急诊室大门，在平车上端坐喘息、满身大汗、意识几近模糊的患者麻先生被迅速推进急诊抢救室。没有家属，没有陪同者，是麻先生在“喘得不行”时自己拨打的120急救电话。

　　“情况危急，立即抢救！”没有一丝犹豫，急诊科值班医生李纯凭借十几年心血管内科的临床经验判断患者是急性左心衰，快速检查结果也验证了他的判断：高压270mmHg，低压170mmHg，心率150次/分，血氧饱和度50%。“合并了急性肺水肿的急性左心衰，情况危急，须立即抢救。”李纯立即下指示，护士熊丹、张润泽动作非常快，连接吸氧管路、心电监护，建立静脉通路，一气呵成。

　　抢救药输进患者体内5分钟后，患者血压仍居高不下，烦躁大汗喘息，被迫采取端坐位，李纯双手扶着患者的身体，尽可能降低患者的心肌耗氧和体力消耗。李纯说，手贴在患者后背时，能感受到他双肺喘息时的水泡音，像“开了锅一样”，这是心衰里比较严重的症状。

　　李纯果断地使用了硝普钠的最高泵入速度，“患者一边喘，一边说‘不行了’，但是我觉得能行，我有这个信心！”李纯说。

　　争分夺秒 挽救生命

　　医护团队的果断快速处置，让麻先生的症状逐渐好转，血压降到160mmHg，心率降到120次/分……李纯这才松开了一直扶着患者的手。经过紧张抢救，两个小时后，患者状况恢复平稳。

　　据了解，麻先生42岁，几乎天天抽烟喝酒，平日血压多在180mmHg以上，曾经两次因心绞痛发作到医院就诊，医生建议他住院行冠脉介入检查治疗，却被他拒绝。目前，麻先生各项指征都处于正常状态。

　　“急性左心衰患者的病情变化非常快，常常危及生命。必须争分夺秒，在最短的时间内，把血压降到正常范围，只有这样，患者才会获救。”皇姑院区急诊科主任张秀春称，此次救治过程，是对医院急诊绿色通道紧急救治能力的一次展现。流畅的急救流程，专业的救治能力，使患者在尽可能短的时间内得到了最有效的关键性治疗，体现了医院急救的应急反应能力和综合救治能力。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华