小伙浑身震颤影响正常生活 机器人助力精准植入“脑起搏器”

陶英群（中）在为患者施行手术。 图片由医院提供

　　手术台旁，手术机器人在机械臂的指引下，将脑起搏器精准植入患者大脑核团内。3月21日，记者获悉，北部战区总医院医护人员在机器人的辅助下，成功为患者精准植入“脑起搏器”。

　　浑身震颤 原是患上“霍姆斯震颤”

　　来自吉林通化的小张今年25岁，去年3月16日，他突发呕吐，肢体和躯干逐渐出现不协调、乏力以及轻微颤抖，被当地一家医院诊断为“脑干及右侧丘脑区脑出血”。小张在该院保守治疗40余天，随后康复治疗，遗留双侧下肢及躯干运动障碍，不能行走及起身，协调性差，左侧上肢及头部轻微静止性震颤，生活质量受到严重影响。

　　小张来到北部战区总医院就诊。该院神经外科主任医师陶英群详细查看患者后，诊断其患有霍姆斯震颤。

　　陶英群介绍，霍姆斯震颤主要是由于大脑内病变诱发的头颈部、四肢或某些特定部位的静止性、姿势性或意向性扑翼样震颤，睡眠时也不会停止，严重影响患者生活，危及生命。针对药物治疗效果不佳的震颤，脑起搏器治疗可以改善各种内科治疗失败的震颤性疾病。特别是采用机器人辅助下脑起搏器治疗，既能保证安全性又能保证准确度，为各种罕见性震颤的治疗提供了可能性。

　　机器人助力 完成高难手术

　　在完成术前评估后，陶英群给小张实施了机器人辅助下脑起搏器手术治疗。

　　陶英群称，患者诊断为霍姆斯震颤，实际上是一种继发性震颤，霍姆斯震颤破坏了神经环路功能，脑起搏器手术对大脑的神经环路起到干预或修复作用。相较于传统手术方法，机器人会避开脑部重要功能区和血管，可将误差控制在人手无法达到的范围。一般的框架手术需要3到5个小时，而机器人辅助下脑起搏器手术的核心步骤可控制在1小时以内。

　　根据多年的经验，加上机器人的辅助，陶英群带领团队克服了重重困难，最终成功实施了手术。

　　术后静止性震颤消失 即将回归正常生活

　　手术后，小张的静止性震颤完全消失，意向性震颤明显改善，本人自觉震颤已改善80%以上，大大减轻了他的痛苦，小张重拾对生活的信心。

　　陶英群称，脑起搏器手术主要针对帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、梅杰综合征、抽动秽语综合征等难治性内科疾病的外科治疗。这种特殊类型的震颤施行机器人辅助脑起搏器手术效果良好，随着术后进一步的调控，患者的症状会进一步好转。在药物疗效下降的基础上，患者越早做脑起搏器手术受益越早，效果越好。霍姆斯震颤脑起搏器手术后无需特殊治疗。帕金森病脑起搏器手术后，随着疾病逐渐加重，需定期调控脑起搏器参数和药物，可以明显提高生活质量。

　　目前小张康复良好，即将回归正常工作和生活。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华