2025年7月，国家卫生健康委办公厅、国家发展改革委办公厅等印发《提升家庭医生签约服务感受度若干措施》，要求“各地要立足实际，利用多方资源，提升签约服务感受度”。今年7月，国务院印发的《国民健康“十五五”规划》提出，推进家庭医生签约服务高质量发展，提高服务覆盖率和感受度。
一份薄薄的签约协议，躺在抽屉里，只是一纸空文。但若是深夜的一通呼叫电话，家庭医生立刻接收并及时提供服务；老人血糖波动时，服务方即刻便能感知处理；患者犹豫去哪家医院就医时，能随时获得专业指引，这份协议便成了一道实实在在的“健康保险”。家庭医生签约服务推行近十年，覆盖亿万家庭，但真正让人心头一热的，从来不是签约率，而是签约之后群众那份“用得上”的感受。
上医治未病。这个传承千年的中医智慧，恰是家庭医生制度最该抵达的境界。家庭医生的价值，远不止于头疼脑热时开几片药，更在于把健康管理做在疾病发作之前，把就医指引送到患者迷茫之时。家庭医生是居民健康的“守门人”，也是分级诊疗的“第一站”，这个角色立得住，大医院人满为患的困局才有解。
现实中，“签而不约”“约而无诊”的尴尬不是个例。有的签约只是为了完成“指标任务”，协议一签了之，履约却跟不上；有的家庭医生“单打独斗”，身兼数职、疲于应付，服务质量难以保证；一些居民对家庭医生缺乏信任，宁可凌晨排队去大医院，也不选择先征询家庭医生意见。签约率上去了，获得感没跟上，制度设计的初衷大打折扣。
提升家庭医生服务感受度，功夫要下在签约之后。履约比签约更重要，信任比覆盖率更金贵。让家庭医生真正“有用”，首先必须让其“有能”，通过上级医院下沉带教、共建紧密型医联体，把全科医生的本领打磨出来，才能吸引更多居民在社区看病、接受服务；其次，要让其“有援”，打破家庭医生“单打独斗”困局，探索组建“全科医生+护士+公卫人员+上级专家”的团队作战模式；最后，要让家庭医生“有获”，用合理的收入分配与考核激励机制，吸引好医生留在基层、扎根社区。
提升家庭医生服务感受度，离不开居民的参与。全周期管理需要双方的信任与配合，要让更多被服务者清楚，家庭医生不是“上门保姆”，而是“健康伙伴”。当更多居民愿意把健康档案交到家庭医生手中，在患病之前愿意听几句家庭医生的嘱咐，这个惠民利民制度的根基才能真正打牢。
家庭医生制度是一项紧贴民心的民生工程。协议签约率固然重要，但更重要的是协议承载的守护是否真实可感。当越来越多的家庭信任协议带来的健康承诺，这份民生守护才算真正落地生根。