吉林大学第二医院胃肠内科及消化内镜中心副主任段立伟在查房。 本报记者 张添怡 摄
8月11日9时30分，在家人的陪伴下，75岁的周桂芹从吉林大学第二医院亚泰院区胃肠内科及消化内镜中心病房，开心地走了出来。和煦的风拂过脸颊，老人精神头儿十足。
周桂芹家住舒兰市，7月31日，因长期头晕、嗜睡、乏力、四肢运动障碍到某医院神经内科就诊，经检查排除脑血管和前庭病变，确诊为重度贫血，血红蛋白一度降到67g/L，二氧化碳结合力仅11.9mmol/L，考虑存在“中度代谢性酸中毒”。
“当时吃啥吐啥，浑身一点劲儿没有，脚底像踩棉花似的，只能躺着。”周桂芹回忆，因病情复杂、病因不明，所在医院建议她立即转往吉大二院救治。
8月2日下午，老人由救护车转运至吉大二院急诊内科。
次日，经急诊内科多学科联合会诊研判，周桂芹转入胃肠内科及消化内镜中心接受系统诊疗。复查结果显示，其血红蛋白已降至63g/L，血清维生素B_12水平远低于正常范围，抗内因子抗体高出正常值数百倍。“结合多项检验指标与临床症状，我们确诊患者为自身免疫性胃炎、重度贫血、下肢神经受损。”该院胃肠内科及消化内镜中心副主任段立伟介绍，这种特殊类型的胃炎会破坏胃黏膜壁细胞分泌功能，阻碍维生素B_12吸收，长期缺乏维生素B_12会引发贫血与神经损伤，因症状多存在神经损伤，临床中易出现误诊、漏诊。
明确病因后，段立伟团队迅速制定个体化治疗方案。通过输血快速纠正贫血，规范体外补充维生素B_12修复神经损伤、补充造血物质。经过一周的精准施治，周桂芹的贫血症状显著改善，恶心、乏力等不适完全消失，各项指标明显改善，达到出院标准。
“段主任说我恢复得很好，回去按照疗程打B_12就行，终于可以出门走走了。”坐上回家的车，周桂芹的顾虑彻底消散，心中是重获健康的踏实与暖意。