山西白求恩医院完成经呼吸内镜恶性气道狭窄化学消融术

　　本报记者 王钰钦
　　
　　 近日，山西白求恩医院呼吸与危重症医学科成功完成全国首例经呼吸内镜恶性气道狭窄化学消融术，该技术的顺利开展标志着该院对恶性气道狭窄呼吸介入治疗水平又上了一个新台阶，也让更多患者在家门口就能享受到全国顶级医疗服务。
　　 据了解，今年69岁的杨先生因“咳嗽、咳痰，胸闷、气短”就诊于当地医院，胸部CT显示：左肺占位。5月29日，杨先生无明显诱因出现咯血，咯血量大，紧急转至山西白求恩医院呼吸与危重症医学科寻求进一步诊治。入院后完善电子支气管镜检查发现：杨先生左下叶支气管管腔内可见大量暗红色血性分泌物，充分清理血性分泌物后发现左下支气管开口有一新生物导致管腔完全堵塞。活检组织病理结果提示肺鳞癌，解除气道梗阻及预防肿瘤出血是下一步治疗的重点。
　　 同济医院常驻专家、山西白求恩医院呼吸与危重症医学科主任魏双组织主任医师王磊、副主任医师庞志刚及呼吸内镜介入诊疗团队成员进行充分术前评估讨论，在麻醉科的密切协作下，近日对杨先生进行无痛支气管镜下化学消融治疗。支气管镜下显示左下叶基底段支气管开口新生物完全堵塞管腔，由于肿瘤质脆、触之易出血，支气管完全堵塞，于左下叶基底段支气管新生物处给予注射甲苯磺胺注射液 （Para-Toluenesulfon－amide，PTS）5ml分 5个部位分次注射，操作过程顺利。术后复查显示，病灶部位阻塞明显缓解，患者临床症状也明显改善。
　　 魏双介绍，恶性气道狭窄是因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄，可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难或窒息死亡，严重影响患者的生活质量及生存期，随着介入呼吸病学技术的快速发展，经呼吸内镜介入已成为恶性气道狭窄诊疗的主要手段之一。化学消融是通过化学消融剂（PTS）引起肿瘤细胞凝固性坏死而显著减小肿瘤大小，降低肿瘤负荷，改善气道阻塞，提高肺功能和生活质量，患者耐受性好、安全有效，为恶性气道狭窄的临床诊治提供了新方法和新思路。
　　 魏双表示，随着介入呼吸病学技术在我国的迅速发展和广泛应用，选择适当的介入治疗技术可使恶性气道狭窄患者获得良好诊治效果。该患者是山西白求恩医院开展的全国首例化学消融治疗恶性气道狭窄的病例，为恶性肿瘤引起的气道狭窄患者提供了新的选择。