台前县第一中心敬老院与河南省人民医院豫东北医院开展深度合作，医护人员面向老人开展合理用药培训。刘思成 摄
周口馨悦康养中心开展老年娱乐活动 郑大鹏 摄
□本报全媒体记者 林栋 本报通讯员 刘思成 商妍煊 徐涛 石春雨
濮阳突出“三个聚焦”打通服务梗阻，商丘以多元运营模式织就医养幸福网，信阳以监督之力守护银发安康，周口着力破解群众养老就医难题……自省人大常委会部署开展医养结合服务体系建设三级联动专题调研以来，全省各地人大同题共答、因地制宜，把监督触角延伸到基层一线，把民生关切转化为履职清单，推动医养结合服务落地见效，温暖着每一位老年人的晚年生活。
1 濮阳人大：“三个聚焦” 打通服务梗阻
“呼叫铃响3分钟，医护人员就到床边，每天还能享受中医理疗，我在这里住着比家里还安心。”8月22日，在濮阳市综合养老服务中心，入住老人李阿姨的一句朴实话语，道出了医养结合服务带给群众的获得感。
自省人大常委会部署开展医养结合服务体系建设三级联动专题调研以来，濮阳市人大常委会成立专项领导小组，构建起“常委会牵头抓总、专工委具体实施、县区人大同步跟进、政府部门协同配合”的全链条联动格局，明确围绕居家社区医养服务、养老机构融合发展等6大重点工作精准发力，让监督靶向更聚焦、发力更精准。
立足濮阳市367.6万常住人口中60岁以上人口达73.9万、占比约20.1%的实际情况，濮阳市人大常委会突出“三个聚焦”实施穿透式监督，力求找准病灶、开对药方，推动医养融合从“纸面”走向“地面”。
聚焦服务梗阻，打通医养融合“神经末梢”。专项领导小组先后赴华龙区、濮阳县、示范区等地开展多轮实地调研，走访医养结合机构40家、基层社区卫生服务中心24个，召开基层座谈会22场，面对面收集意见建议90余条，着力破解医疗服务向社区延伸难、资源衔接散的堵点。
聚焦短板弱项，织密特殊群体“保障网”。针对调研发现的医护人员短缺、照护费用未纳入医保、居家上门服务制度支撑不足等问题，濮阳市着力健全兜底保障与专业照护相结合的服务体系，开展老年医学人才和医养结合人才能力提升培训，为照护服务提质夯实人才根基。
聚焦堵点卡点，逐条对照国家及省市支持政策，核查政策转化率与部门协同度，逐项破解医保支付、财政补贴等政策落地堵点，让政策红利真正惠及老年群体。
2 商丘人大：多元运营模式织就医养幸福网
“在养老院就能看病，不用来回跑医院，太方便了。”8月24日，在夏邑县韩道口卫生院医养中心进行康复治疗的李大爷说。
近年来，在省人大常委会的统一安排下，商丘市人大常委会落实“定项—培训—调研—初审—报告—审议—交办—督办—反馈”九步工作法，创新闭环模式持续深化联动监督，助力形成“医中有养”“养中有医”“医养签约”“居家诊疗”四种模式均衡发展的健康养老服务体系。
“医中有养”模式，让老人在医院能养老。商丘市落实“放管服”改革政策，鼓励医疗机构根据实际需求成立医养中心，设立老年病、康复、护理、安宁疗护和养老床位，重点接收术后恢复期患者和危重症稳定期、康复期患者。
“养中有医”模式，让老人在养老机构就能看病。商丘市支持养老机构根据自身能力和服务需求，开设老年病医院、康复医院、护理院等医疗机构，符合条件的被纳入城乡基本医疗保险定点范围。
“医养签约”模式，让护老模式多元化。按照“就近便捷、互利互惠”的原则，商丘市鼓励养老机构与周边的医疗机构签订长期合作协议，结为定点对口服务单位或医养联合体。
“居家诊疗”模式，让服务更精准。依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院等卫生健康服务网络优势，商丘市推进基层医疗机构和医务人员与社区、居家养老相结合，与老年人家庭优先签订协议，建立契约式服务关系，为居家和社区老人提供健康管理、上门巡诊、就诊转诊等医疗服务。
“今年5月以来，市人大常委会专题调研组采取实地察看、座谈访谈、听取汇报等方式，全面调研全市医养结合服务体系建设情况。目前，正有序推进整改相关问题。”商丘市人大常委会相关负责人介绍。
3 信阳人大：以监督之力守护银发安康
“以前突发疾病，最怕孩子不在身边，自己去不了医院。现在住进来，医生就在楼上，心里踏实多了。”8月6日，在信阳市妇幼保健院医养结合中心，83岁的刘奶奶说。
信阳市60岁以上人口超过155万人，其中失能和半失能老人数量庞大，农村养老任务尤为繁重。面对这样的民生考题，信阳市人大常委会将医养结合服务专题调研作为年度重点监督工作，坚持“边监督、边反馈、边整改、边提高”，以有力有效监督答好新时代银发事业人大答卷。
8月上旬，信阳市人大常委会分管领导带队到多地就全市医养结合服务体系建设情况开展专题调研，通过实地察看、听取汇报、座谈交流等方式，面对面听取各方意见建议，充分了解群众呼声诉求。针对调查中发现的政策衔接不顺畅、基层照护人员短缺、部分机构运营压力大等突出问题，信阳市人大常委会逐条梳理形成问题清单，连同常委会审议意见一并交市政府及相关部门研究处理，明确办理时限，跟踪督促落实。
在人大持续监督推动下，信阳市各级政府和相关部门拿出了具体改进措施：民政、医保部门联合梳理了机构备案和服务标准；各级政府扶持一批示范性医养项目，并探索扩大上门护理和家庭病床的医保支付范围……
“我们监督的落脚点就是让老人感受到实实在在的便利。”信阳市人大社会建设委员会相关负责人表示，将继续盯紧问题清单的整改落实情况，让更多老人在熟悉的社区和家门口，安度有保障、有尊严的晚年生活。
4 周口人大：着力破解群众养老就医难题
“在家就能享受巡诊康复服务，不用来回往医院跑，真是解决了我们老两口的大难题。”8月24日，一位失能老人家属的感慨，道出了周口医养结合建设带来的民生变化。在省人大常委会的部署下，周口市人大常委会立足实际，精准发力，把联动监督延伸到村居院落，着力破解群众养老就医难题，把人大监督实效转化为看得见、摸得着的养老民生福祉。
当前，周口市已进入中度老龄化社会，全市60周岁以上老年人口达200万人，群众对就近就医、就近养老的期盼十分迫切。周口市人大常委会聚焦医养民生痛点，制定专题调研实施方案、摸实情、找堵点。在专题调研过程中，人大代表直面现实短板，聚焦部门协同不畅、专业人才缺口大、城乡发展不均衡等突出问题提出相关建议。周口市人大常委会将其梳理形成问题清单，构建“调研走访—收集意见—交办反馈—跟踪督办—回头看”全链条监督闭环。
在周口市人大常委会的持续监督推动下，《周口市推广“全链式”医养结合服务模式实施方案》等系列文件出台，10余项养老配套政策落地。如今，一批基层医养创新模式落地生根，郸城县打造县、乡、村一体化医养综合体，家庭医生签约覆盖率达到98%；淮阳区探索“两院一体”运行模式，推动乡镇卫生院与养老服务深度融合……
“我们将紧盯问题整改后半篇文章，充分发挥人大代表主体作用，着力推动政策落地落细，持续补齐医养结合短板，让全市老人实现病有良医、老有颐养。”周口市人大常委会相关负责人说。