省胸科医院。
在省胸科医院,敢闯“无人区”已经成为共识。该院专家紧盯国际前沿,只要有最新技术,会第一时间引用到临床。
今年6月14日,在我省“热血英雄”无偿献血先进表彰暨公益形象大使推介会上,省胸科医院党委书记、院长袁义强(中)被推举为公益大使。
□杨蕊
7月6日,“顺丰暖心”公益项目落户河南省胸科医院,首批300万元爱心资金注入,助力医院在公益事业上更上一层楼。
为何选择落户省胸科医院?
“一是医疗技术精湛,二是发展理念人文。”相关负责人的一席话,总结了公众对省胸科医院的印象。
是什么让省胸科医院的发展连连上台阶?
经导管主动脉瓣膜置换技术国内领先、主动脉夹层手术全国前列、爱心公益基金彰显公益担当……一个个“含金量”十足的“业内地位”给予了掷地有声的回答:创新!
作为一座有底蕴、有情怀、有传承、有口碑的医院,近年来,河南省胸科医院始终将创新摆在发展全局的核心位置,坚持让创新在医院发展中站“C位”,注重技术和制度的全方位创新,培植科技创新土壤,激发突破发展瓶颈,迈开大步,亮剑争锋,推动医院“破圈”发展。
群“新”闪耀
缔造医学新辉煌
郑州市纬五路1号,省胸科医院大厅内外,医生护士、病人、家属脚步匆匆,不时有救护车急驶而来。医院繁而不乱,忙而有序,有自己的节奏和韵律。
省胸科医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级甲等医院。2022年1月,河南省直属机关第一门诊部和第二门诊部并入省胸科医院,医院由此开启“一院三区”的发展新格局。根据各院区发展情况及专业特色,医院将第一门诊部(南院区)定位为“小综合”,重点突出康复定位功能,加强向综合方向发展;第二门诊部(西院区)定位为呼吸病医院,从检查到诊疗再到住院,一站式满足呼吸疾病患者需求。
“专科医院必须要在领域内有所引领,第一要做复杂高难度的手术,第二要紧盯国际国内前沿的技术服务于患者。在专业领域,综合医院不能看的病、不能做的手术,在专科医院应当能够完成。”袁义强说。
袁义强是省胸科医院党委书记、院长,又是心内科专家。“院长只是我的一个临时身份,医生才是我的终身职业。”他的学术素养,一定程度上雕塑着省胸科医院的学术气质。
“是否进行手术,不是看手术风险大小,而是看是否有手术指征,有风险的病人手术中获益可能更大,医生承担的压力也更多。作为专科医院的医生,不能因为害怕担责而放弃病人的生命,综合医院不能治、不敢治的病,专科医院要敢于‘亮剑’。”他的人文情怀,一定程度上,决定着医院的时空温度。
在这种理念驱使下,近年来,省胸科医院紧盯前沿,致力于学术创新,连创多个“第一”。
2021年2月,完成国内首例一站式经导管主动脉瓣狭窄置换+左心耳封堵术。
2021年6月,实施河南首例(临床试验阶段)经导管二尖瓣钳夹术。
2021年6月,完成华中地区首例经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术。
2021年11月,植入河南首例3.0TMRI兼容植入式心脏再同步化心律转复除颤器(CRTD),解决患者心衰问题,打破以往心衰患者植入CRTD后,无法安全接受核磁共振检查的历史。
2022年4月,独立完成河南首例经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复术(上市阶段)。
还有首例国产可回收主动脉瓣膜技术的突破,完成河南省首例上腔静脉开通十永久性双腔左束支起搏器植入术……
2022年7月14日上午9时,在省胸科医院介入手术室,袁义强带领团队共同为36岁的王先生成功实施了我省首例脉冲消融术。
省胸科医院仍在续写着这份“第一”名单。
如今的省胸科医院,是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地,主动脉夹层手术、经导管主动脉瓣膜置换、经导管二尖瓣手术、经导管三尖瓣钳夹手术等心血管疾病诊疗技术处于国内领先水平。“未来,医院将继续锚定‘建成国内最好的胸科医院’这一目标,从学科建设、人才梯队、技术水平、科学研究、临床教学等方面综合提升,很多方面正在加速追赶中,相信不久的将来,终会实现。”袁义强说。
打造“医联圈”
助力分级诊疗
时至2023年,医院高质量发展到了攻坚阶段,“实现优质医疗资源扩容和区域均衡发展”成为新的目标。而在新的目标明确之前,致力于将公立医院发展推向更高阶段,省胸科医院交出了自己的答卷。
2020年12月30日,省胸科医院和禹州市中心医院成立协作医院揭牌仪式在禹州举行,这是禹州人民期盼很久的一件喜事。
根据规划,省胸科医院重点支持禹州市中心医院心血管内科、呼吸内科的发展,定向送医,接收专业技术人员来郑进修。
省胸科医院的专家志愿者,从“亲自做”到“带着做”再到“看着做”,成功带出一支不走的专家团队。截至2021年年底,禹州市中心医院心血管专业在冠脉介入方面已能独立开展急性心肌梗死支架的急诊冠脉造影及介入治疗,完成急诊介入103例,全年完成冠脉造影及介入手术近1000例,逐步掌握了部分冠脉复杂病变的介入诊疗技术。
2022年后,省胸科医院继续送医禹州,扩大至全方位支持,派出党建、医务、质控、院感、疾控、财务、绩效、行风、监察、安保、后勤、基建等部门交流,接收禹州医护进修,助力禹州市中心医院等级评审及临床专业更高水平发展和建设。
这是省胸科医院助力分级诊疗的一个缩影。近年来,省胸科医院向全省70多家县级医院派出专业专家团队,建立起覆盖全省、辐射华中的分级诊疗服务体系,通过派医生坐诊,指导查房带教,吸纳基层医院医护来郑进修学习等手段,大大提升了基层救治服务能力,患者外转率明显下降。
省胸科医院制度创新的另一个重要举措,是通过精细化管理,建立覆盖全省的胸痛急救网络并开通免费转运服务队,为全省急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟绿色通道,实现急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力。
长途运转车队成立至2023年7月10日共接诊10572人,其中主动脉夹层共2219人,总里程数3945698公里。
作为特色鲜明的三甲专科医院,省胸科医院还通过加强内部精细化管理,提升医院的运行效率。比如人才管理方面,医院提供独立的工作平台来促进人才成长,心内科有11个病区,心脏外科有11个病区,可以充分发挥医生的主观能动性,施展才华和抱负。
敢闯“无人区”
破解医疗难题
省胸科医院技术创新利器之一,是国内领先的主动脉夹层手术。这是一种死亡率极高的疾病,其手术需要极高技术。2022年,省胸科医院完成主动脉夹层手术1210例,居全国前三位。
2023年6月23日,端午节后第二天,刘云(化名)终于第一次见到出生两周的孩子,母子涉过生死大关,终得喜乐安康。
一个多月前,孕34周的刘云突发胸痛,紧急转运到省胸科医院后,确认是急性A型主动脉夹层。“夹层破裂可能是十分钟后,也可能是下一秒,要尽快手术,和死神抢时间!”接诊的医生说。
紧接着,医院内多个科室紧密配合,一场生死大营救拉开。
胎儿取出、“Bentall+全弓置换+象鼻支架植入术”……5个小时后,刘云转危为安。
“不拒收一名患者,不放弃一个生命。”省胸科医院在2020年疫情最严重的1~2月,仍完成130例主动脉夹层救治,这在全国绝无仅有。
除了主动脉夹层手术外,袁义强带领的瓣膜团队,在手术数量、质量、疑难重症比率、围手术期管理等方面的实力持续稳居全国第一方阵。
2023年6月15日9:30,袁义强领导“瓣膜团队”,为66岁张大爷实施经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术。
张大爷体重仅36公斤,他因二尖瓣生物瓣衰败,反复胸闷气喘,随时会因严重心衰导致猝死。但是,他的二尖瓣返流面积达32.6平方厘米,左心房显著扩张,房间隔穿刺难度较大,导丝轨道稳定性降低。极度困难情况下,瓣膜团队因具备丰富的主动脉瓣置换术(简称TAVR)手术经验,熟悉器械要点,圆满完成手术。
目前临床使用的人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜,前者使用寿命在10~15年之间,2000年后,因人工生物瓣膜衰败,像张大爷这样的高龄患者增多。“瓣中瓣”置换术,为这批患者提供了更新更好的治疗选择。自2021年瓣膜团队实施华中地区首例经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术以来,目前已实施了10例这种高精尖手术。
袁义强瓣膜团队注重创新,不断探索新技术。一位82岁老奶奶主动脉瓣重度狭窄,心衰严重,随时有猝死风险。在行TAVR手术时,直径仅1.18毫米的导管,无法通过主动脉瓣口,袁义强瓣膜团队依次用直径3毫米、4毫米、5毫米的冠脉球囊扩张主动脉瓣口建立通路。成功将直径较大的主动脉瓣扩张球囊送入主动脉瓣口。非常规方法的成功实施,为全国同行提供了可参照的手术经验。
2023年6月,袁义强瓣膜团队会同复旦大学附属中山医院周达新教授团队,实施了两例主动脉瓣重度关闭不全HanchorValve经导管主动脉瓣膜系统植入,该项手术成功实施在省内尚属首次。
高规格的国际、国内大型手术直播现场,省胸科医院瓣膜团队多次被邀请做TAVR手术直播演示。
2023年5月,由袁义强带领的《横位心患者行经导管主动脉瓣置换术的河南经验》项目,被河南省医学会评为2023年河南医学科技奖一等奖。推动了河南省在高难度主动脉瓣介入治疗领域的发展。
自2018年袁义强瓣膜团队开展TAVR手术以来,其技术日益纯熟。今年上半年,瓣膜团队共实施TAVR手术124例,6个月突破百例,瓣膜团队知名度、美誉度持续提升。
构建“公益圈”
让医疗更人文
承担社会责任是公立医院的使命。作为公立医院的一分子,省胸科医院在努力做大做强、实现跨越发展的同时,积极构建“公益圈”,引入多个基金落户,公益救助,温暖无限。
7月6日,省胸科医院内,“顺丰暖心”公益项目正式启动。该基金落户胸科医院后,会持续投入,帮助困难家庭孩子免费“修心”。今年预计投入资金300万元,100万元已到位,50多名先心病孩子将得到救助。
省胸科医院党委副书记魏翔介绍,省胸科医院长期致力于先心病的救助工作,与国内多家基金会合作开展困难家庭先心病患儿全免费救助活动。目前已成功为超过10000名此类患儿免费实施“修心”手术,惠及河南全省及新疆、西藏和贵州等地,救助资金1.7亿元。
这么多公益基金为何会选择落户省胸科医院?
“省胸科医院小儿心脏外科河南领先,同时,省胸科医院是一家有温度的医院,有专门社工部,做公益更用心更专业。”顺丰公益基金会副秘书长赵硕的这番表述道出了多个公益基金负责人的心声。
2013年,省胸科医院率先在全省医疗机构成立社会工作部,在资源链接、慈善救助、健康教育、患者随访、志愿服务、优质医疗资源下沉等方面积极探索。2022年,它成为中国首批医务社工人才教育培训基地。省胸科医院病患的术前、术中、术后、康复期内,都会有医务社工陪伴,他们把医院的人文关怀,落实在每个细节上。
贵州偏远山区先心病患儿乐乐(化名),由省胸科医院专家团队接至郑州治疗。乐乐病情较重,需做急诊手术。术前,患儿家属焦虑紧张,坐立难安。手术从下午7时持续到凌晨12时,五个小时里,医务社工一直陪同安慰着家属,并帮助乐乐获得全免费救助。
2022年,安阳一位先心病患儿母亲引起医务社工的关注。这位母亲9年前失去亲生女儿,2013年,她收养一名女弃婴,却患有先心病,接连的打击令这位母亲常以泪洗面。医务社工积极链接资源,详细讲解基金会的救助政策和相关环节,为患儿申请到全免费救助。患儿治疗康复期间,医务社工运用优势视角、赋能及社会支持网络等理论,运用游戏治疗、绘画治疗等技巧,给母亲做心理疏导,助力母亲重燃生活希望。患儿出院时,母亲紧紧拉着医务社工的手说:“谢谢你们让我感受到温暖,我心情好久没这么轻松了。”
患儿出院后,医务社工仍经常用微信、电话随访母亲,助力母亲积极向阳。2023年春节,母亲带孩子复查,看到医务社工的一刹那,母亲冲过去抱住对方,眼睛湿润了。
在医学界,美国纽约撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭被广为传颂:“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”它概括了医学之功,明确了医学是饱含人文精神的科学。
在省胸科医院,“患者至上”不只是标牌上的一句话,而是生活和医疗服务的方式。在这儿,正像在世界顶尖的梅奥诊所一样,病人会感觉“这儿的每一个人都关心您”。
今年6月14日,在河南省卫生健康委员会、河南省红十字会、共青团河南省委联合主办的“热血英雄”无偿献血先进表彰暨公益形象大使推介会上,袁义强被推举为公益大使。
主办方给他的颁奖词中这样写着:“扶危济困、大医精诚,他是百姓的救‘心’使者;仁心救病患、大爱挽苍生,他用行动唱响护佑生命的行歌。”
省胸科医院,正锚定“建成国内最好的胸科医院”这一目标,以技术创新和制度创新为抓手,大踏步走在跨越式发展的大路上。