本报讯(通讯员 程远景 周飒)近日,方城县人民法院审结一起机动车交通事故责任纠纷案,精准厘清保险赔付责任与理赔争议,依法维护受害人家属合法权益。
2025年8月3日,谭某某驾车在方城县券桥镇某路口与行人李某某相撞,经交警部门认定,谭某某负事故全部责任。77岁的李某某受伤后入院治疗32天,最终因伤情过重离世,累计产生医疗费9.3万余元。涉事车辆在某保险公司投保交强险及商业三者险,理赔过程中,双方产生争议。经司法鉴定,李某某的死亡由交通事故外伤引发的肺部感染与自身冠心病共同导致,交通事故外伤参与度约45%。家属与保险公司协商赔偿无果后,诉至方城法院。
法院审理查明,交强险旨在保障受害人权益,不得因受害人体质状况扣减赔付金额。据此,法院作出精细化判决:交强险限额内损失由保险公司全额赔付,超出部分按照45%外伤参与度核算商业险赔偿金额,扣除已垫付费用后,保险公司需再赔偿死者家属各项损失共计31.4万元。②4