□本报全媒体记者 黄志三
城区72岁张先生患有肺气肿、脑梗等慢性病,身体状况大不如前。近日去城区药房购药,因所买药物是处方药,无处方不能刷医保,老人为此犯了难。
医疗保障部门相关人员解释,根据国家医保局发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,使用统筹基金支付药品费用,必须凭医生处方。
自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转处方,不再接受纸质处方。河南省医保局要求,我省医保电子处方中心已经上线,各地要尽快梳理电子处方流转中的堵点、难点,督促定点医药机构完成系统改造和接口对接。
有药店药师对此作出通俗比喻:“处方药的处方,就好比火车票的实名信息,只有合规开具处方,才能顺利完成购药、直达诊疗需求。”
国家规范买卖流程,就是为了避免误吃错药、拿医保卡倒卖药品等欺诈骗保乱象。一张处方,既保病人,也保基金。
可政策落到像张先生这样不熟悉流程的老年人身上,有时可能就成了小麻烦。
市民王女士的母亲是老慢支患者,每月都要打胰岛素、买口服药。“前些年,我每次都要专门跑腿,先去医院挂号、排队开纸质处方,再拿着处方去定点药店购药。”王女士坦言,老人行动不便无法自行办理,子女代办流程繁琐、耗时费力。不少市民反映,慢性病续药需重复完成“挂号—候诊—开方—缴费—取药”全流程,不仅耗费时间精力,也挤占了宝贵的公共医疗资源。
此外,我市目前已有多家医保定点零售药店纳入门诊统筹管理,但具体名单查询渠道、各药店开通情况等信息披露仍不够直观,老年人不太容易就近找到能刷医保统筹的药店。
针对老年人等特殊群体面临的购药不便,市医保部门已在逐步推行便民举措。目前,我市支持定点医疗机构将电子处方打印成纸质处方,方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。河南省也已明确支持这一做法。同时,我市正推进医保电子凭证、身份证与实体慢性病卡的互认机制,并通过医保系统联网核验患者慢性病备案信息。此外,子女还可通过绑定“亲情账户”,为家中老人代办慢性病购药业务。
然而,仍有不少老年人不熟悉智能手机,对电子处方、亲情账户等操作手足无措。而且很多老人不清楚,处方有效期一般不超过三天,拿了处方还得尽快去药店,跑慢了就得重新挂号开方。
医保新政的初衷,是落实慢性病长处方政策、保障群众持续用药,规范医保基金使用、让医疗资源精准惠民。但好政策得真正落到老百姓身上才算数。像张先生这样跑药店碰一鼻子灰的,并非个例。原因多种多样:不知道买处方药要处方,不清楚哪些药店开通了门诊统筹,不会用电子医保码,子女不在身边没人帮代办……
服务民生,细节见真章。有市民建议,医保部门不妨多向老年群体宣传处方药必须先开处方的规定,同时加快电子处方流转系统建设,让更多基层医院能与定点药店联网,让老人不用再拖着病体来回跑。
让老百姓就近买药更便捷、享受医保更实惠,是民生实事,更是民心账本。期盼各方把服务链条打通,把暖心政策办到群众心坎上。②8